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XX有限公司上肢动静脉造瘘课件XX汇报人：XX
目录01造瘘术概述02造瘘术前准备03手术操作流程04术后护理与管理05造瘘术并发症06造瘘术的长期管理
造瘘术概述章节副标题01
造瘘术定义适用症状范围排泄障碍或治疗通路，消化道、泌尿系统等手术建立通道通过手术在器官与体表间建通道0102
造瘘术目的为血液透析建立长期有效的体外循环血管通路。提供血管通路确保稳定血液供应，满足长期透析需求。保障透析进行
适用人群适用于需长期血液透析的慢性肾衰竭患者。慢性肾衰竭者血管条件差者可用人工血管建立移植血管内瘘。血管条件不佳者
造瘘术前准备章节副标题02
患者评估评估血管直径、清晰度及是否存在异常。血管条件评估通过超声确保动脉内径≥1.5mm，静脉内径≥2mm。血流情况评估
手术方案设计确定造瘘位置选择手腕或肘部动脉静脉连接处。术前检查准备完善血常规、凝血等术前检查。
必要的术前检查01体格检查评估动脉供血及静脉情况02化验检查了解贫血及凝血状况03辅助检查心脏超声及血管评估
手术操作流程章节副标题03
手术步骤进行局部麻醉，确保患者在手术过程中无痛感。麻醉处理切开皮肤，分离动静脉，进行吻合，建立动静脉短路。造瘘操作选取合适的动静脉进行造瘘，确保血流量充足。血管选择010203
关键技术点评估血管条件，签署手术同意书，消毒铺巾。术前评估准备采用显微技术吻合动静脉，确保吻合口通畅无漏血。动静脉吻合技术
常见问题处理保持内瘘清洁，局部湿敷，必要时全身用药。感染处理监测瘘管通畅，及时联系医生处理，服用抗凝药物预防。血栓形成
术后护理与管理章节副标题04
术后观察要点观察渗血、红肿，保持干燥清洁。伤口情况监测血压、心率等，及时发现异常。生命体征触摸震颤，听诊杂音，确保血流通畅。内瘘通畅度
并发症预防密切监测血压、心率等，及时发现异常并处理。定期监测体征保持伤口清洁干燥，定期换药，避免感染。规范伤口护理
康复指导提醒患者定期回医院复查，监测瘘管功能及血流情况。定期检查指导患者避免使用造瘘手臂提重物，以防损伤。日常活动建议
造瘘术并发症章节副标题05
血管狭窄注意手臂肿胀疼痛等症状密切观察症状使用抗血小板等药物缓解症状药物治疗介入治疗球囊扩张或支架植入恢复通畅
血栓形成血管损伤狭窄形成原因震颤杂音减弱临床表现手术切开取栓处理方法
感染风险人造血管移植患者感染率高，需抗生素预防。感染发生率01感染会导致发热红肿，应立即移除移植物并抗生素治疗。感染症状处理02
造瘘术的长期管理章节副标题06
定期随访术后定期随访，预防复发狭窄。随访重要性主动随访结合临床事件驱动，每3-6个月复诊一次。随访方式与间隔
动静脉造瘘维护定期功能监测每3个月超声检查，及时发现并处理异常。注意个人卫生保持造瘘处皮肤清洁，避免感染。0102
生活质量评估0201采用ADL评分衡量评估指标评估内容优质护理可提升生活质量提升方法关注患者日常活动能力03
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