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护士病历操作考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理病历首页一般不包括以下哪项内容（）

A.患者基本信息B.过敏史C.护理计划D.诊断

答案：C

2.体温单中，脉搏用什么符号表示（）

A.蓝“●”B.红“●”C.蓝“×”D.红“×”

答案：B

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.12小时以上B.24小时以上C.48小时以上D.72小时以上

答案：B

4.书写护理记录单时，白班用（）

A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.均可

答案：B

5.入院评估单一般应在患者入院后多长时间内完成（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：B

6.下列哪项不属于护理病历的内容（）

A.入院护理评估单B.病程记录C.护理计划单D.护理记录单

答案：B

7.医嘱本保存的时间为（）

A.半年B.1年C.2年D.3年

答案：C

8.护理记录单眉栏不包括（）

A.科室B.床号C.页码D.日期

答案：D

9.新患者入院，体温单首次测量至少测（）

A.1次B.2次C.3次D.4次

答案：C

10.护理记录单书写要求不包括（）

A.及时B.准确C.详细D.可以涂改

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理病历包括（）

A.入院护理评估单B.护理计划单C.护理记录单D.出院指导E.体温单

答案：ABCDE

2.护理记录单记录的内容包括（）

A.患者生命体征B.病情变化C.护理措施D.出入量E.患者心理状态

答案：ABCDE

3.体温单绘制内容有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.大便次数

答案：ABCDE

4.长期医嘱包括（）

A.护理级别B.饮食C.药物治疗D.检查项目E.会诊

答案：ABC

5.临时医嘱包括（）

A.血常规检查B.静脉输液C.输血D.会诊E.出院

答案：ACDE

6.入院护理评估单收集资料的方法有（）

A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历E.实验室检查

答案：ABCD

7.护理计划单制定的依据有（）

A.护理诊断B.患者病情C.护理目标D.护理措施E.医生医嘱

答案：ABCD

8.护理记录单书写的注意事项有（）

A.内容真实B.语句通顺C.字迹清晰D.不得涂改E.记录及时

答案：ABCDE

9.体温单中需用红笔填写的内容有（）

A.体温不升时在35℃线以下用红笔写“不升”B.脉搏短绌时相邻脉率用红线相连

C.手术后日期D.出入量E.血压

答案：ABC

10.以下哪些属于护理病历质量评价的内容（）

A.书写规范B.内容完整C.记录及时D.数据准确E.护理措施有效

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理病历是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载。（）

答案：对

2.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次。（）

答案：对

3.体温单底栏的内容一律用蓝钢笔填写。（）

答案：错（大便次数、尿量等部分用蓝钢笔，体重等有的用红钢笔等按规定填写）

4.护理记录单应按时间顺序记录，以便能准确反映患者病情变化。（）

答案：对

5.入院护理评估单只需记录患者入院时的情况。（）

答案：错（应全面收集相关资料）

6.长期备用医嘱（prn）须医生注明停止时间后方为失效。（）

答案：对

7.护理计划单中的护理措施应具有针对性和可操作性。（）

答案：对

8.护理病历书写过程中出现错别字时，可直接用涂改液修改。（）

答案：错（应按规范修改，不可用涂改液）

9.体温单中脉搏和心率重叠时，先画心率，再画脉搏。（）

答案：错（先画脉搏，再画心率）

10.患者出院后，护理病历应归入住院病历档案保存。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理病历书写的基本要求。

答案：及时、准确、完整、规范。内容真实可靠，语句通顺，字迹清晰，使用医学术语，不得随意涂改，按规定格式书写。

2.列出长期医嘱和临时医嘱的区别。

答案：长期医嘱有效时间24小时以上，至医生下达停