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老年患者麻醉管理题库汇总及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.老年患者麻醉前评估，最重要的是（）

A.肝肾功能B.心肺功能C.血常规D.电解质

2.以下哪种药物在老年患者麻醉中相对更安全（）

A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.依托咪酯

3.老年患者麻醉诱导时，为防止误吸，应（）

A.减少胃内容物B.头低脚高位C.快速诱导D.以上都对

4.老年患者术中低血压常见原因不包括（）

A.麻醉过深B.失血C.心律失常D.体温过高

5.老年患者术后认知功能障碍的主要危险因素是（）

A.手术时间B.麻醉药物C.基础疾病D.以上都是

6.老年患者腰麻时，局麻药剂量应（）

A.与年轻人相同B.适当减少C.适当增加D.无特殊要求

7.老年患者全身麻醉维持常用药物是（）

A.恩氟烷B.七氟烷C.异氟烷D.氧化亚氮

8.老年患者麻醉后恢复延迟的原因不包括（）

A.肝代谢减慢B.肾排泄功能减退C.麻醉药物过量D.术后疼痛轻

9.对老年患者麻醉中呼吸管理，错误的是（）

A.维持适当的潮气量B.避免过度通气C.纯氧吸入D.注意呼吸道通畅

10.老年患者麻醉前用药，一般不主张使用（）

A.苯巴比妥B.咪达唑仑C.东莨菪碱D.吗啡

多项选择题（每题2分，共10题）

1.老年患者麻醉前评估内容包括（）

A.病史B.体格检查C.实验室检查D.心肺功能评估

2.老年患者麻醉中循环管理要点有（）

A.维持血压稳定B.控制心率C.合理补液D.防治心律失常

3.以下哪些因素可增加老年患者术后肺部并发症（）

A.长期吸烟B.慢性阻塞性肺疾病C.肥胖D.手术时间长

4.老年患者常用的区域麻醉方法有（）

A.硬膜外麻醉B.腰麻C.臂丛神经阻滞D.局部浸润麻醉

5.老年患者麻醉苏醒期的注意事项包括（）

A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.防止躁动D.预防低温

6.影响老年患者麻醉药物选择的因素有（）

A.肝肾功能B.心肺功能C.药物副作用D.患者经济状况

7.老年患者术后镇痛的方法有（）

A.口服镇痛药B.静脉自控镇痛C.硬膜外自控镇痛D.区域阻滞镇痛

8.老年患者麻醉中预防误吸的措施有（）

A.禁食禁水B.胃管减压C.应用抗酸药D.清醒气管插管

9.老年患者麻醉后认知功能障碍的处理方法包括（）

A.加强护理B.改善脑灌注C.应用神经营养药物D.心理干预

10.老年患者麻醉中体温管理措施有（）

A.预热手术间B.输注加温液体C.使用保温设备D.监测体温

判断题（每题2分，共10题）

1.老年患者麻醉风险一定高于年轻患者。（）

2.老年患者麻醉前应常规进行心肺功能检查。（）

3.老年患者全身麻醉诱导时，药物剂量应适当增加。（）

4.腰麻对老年患者血流动力学影响较小。（）

5.老年患者术后认知功能障碍多为不可逆。（）

6.老年患者麻醉中应尽量避免使用吸入麻醉药。（）

7.老年患者术后镇痛应首选强效阿片类药物。（）

8.老年患者麻醉后恢复室观察时间应适当延长。（）

9.麻醉前对老年患者的心理安慰对麻醉效果无影响。（）

10.老年患者术中低血压主要靠使用血管活性药物纠正。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述老年患者麻醉前评估的目的。

了解患者身体状况，评估麻醉和手术耐受性，预测可能风险，制定合理麻醉方案，保障患者安全。

2.老年患者全身麻醉诱导的注意事项有哪些？

诱导药物剂量要酌减，防止心血管抑制。保持呼吸道通畅，预防误吸，操作轻柔，避免强烈刺激诱发心血管意外。

3.老年患者术后常见的并发症有哪些？

包括肺部并发症如肺炎、肺不张；心血管并发症如心律失常、心力衰竭；认知功能障碍；切口感染等。

4.老年患者麻醉中如何进行呼吸管理？

维持气道通畅，合理设置呼吸参数，如潮气量、呼吸频率，避免过度通气或通气不足，必要时行机械通气支持。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论老年患者麻醉药物选择的原则。

应根据患者肝肾功能、心肺功能等生理状态，选择代谢快、副作用小的药物。兼顾药物对循环、呼吸影响小，且苏醒快，减少并发症。

2.如何预防老年患者术后认知功能障碍？

术前充分评估和准备，优化基础疾病。术中维持稳定麻醉深度和生命体征。术后加强护理，避免不良刺激，适当心理干预。

3.分析老年患者麻醉中低血压的原因及处理方法。

原因有麻醉过深、失血、心血管功能差等。处理包括调整麻醉深度，补充血容量，合理使用血管活性药物维持血压。

4.探讨老年患者区域麻醉与全身麻醉的优缺点。

区域麻醉优点是对全身影响小、术后恢复快，缺点是可能阻滞不完善。全身麻醉优点是麻醉效果确切，缺点是对呼吸、循环干扰大，术后并发症相对较多。