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2025年7月多重耐药菌的防控措施(3篇)

第一篇

多重耐药菌（MDRO）的出现与传播对医疗安全构成了严峻挑战，在2025年7月，为了切实做好多重耐药菌防控工作，保障患者医疗安全，需从监测、隔离、消毒、人员培训等多方面采取综合防控措施。

加强监测工作

1.主动筛查

在2025年7月，各医疗机构应进一步强化多重耐药菌的主动筛查工作。对于新入院患者，尤其是入住重症监护室（ICU）、血液科、肿瘤科等高风险科室的患者，在入院24小时内采集相关标本进行多重耐药菌筛查。标本类型包括痰液、尿液、血液、伤口分泌物等，根据患者的具体情况选择合适的标本。例如，对于有呼吸道症状的患者，重点采集痰液标本；对于留置导尿的患者，采集尿液标本。

检验科应优化检测流程，提高检测效率和准确性。采用先进的分子生物学检测技术，如聚合酶链反应（PCR）等，能够快速准确地检测出常见多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌等。同时，建立快速报告机制，一旦检测到多重耐药菌阳性结果，应在2小时内通知临床科室，以便及时采取防控措施。

2.监测数据分析与反馈

医院感染管理部门应定期对多重耐药菌监测数据进行分析。每周对各科室多重耐药菌的检出率、菌种分布、感染部位等进行统计分析，形成详细的监测报告。分析过程中，要关注多重耐药菌的流行趋势，如是否有某种多重耐药菌在某个科室或时间段内出现聚集性发病的情况。

将监测结果及时反馈给临床科室和相关部门。每月组织召开一次多重耐药菌防控专题会议，在会议上通报监测数据和分析结果，与临床医生共同探讨防控策略的调整和优化。例如，如果某个科室的MRSA检出率持续升高，应与该科室医生一起分析可能的原因，如是否存在手卫生执行不到位、环境清洁消毒不彻底等问题，并制定针对性的改进措施。

严格实施隔离措施

1.标准预防与接触隔离

所有医护人员在诊疗护理过程中都应严格执行标准预防措施。佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护用品，根据操作的风险程度选择合适的防护装备。例如，在进行吸痰、气管插管等可能产生气溶胶的操作时，应佩戴N95口罩、护目镜和防护面罩。

对于确诊或疑似多重耐药菌感染的患者，应立即采取接触隔离措施。将患者安置在单人病房，如果条件不允许，可将感染相同多重耐药菌的患者安置在同一病房，但应与其他患者保持一定的距离。病房门口应悬挂明显的隔离标识，限制人员出入。医护人员进入病房前应穿戴隔离衣，离开病房时应及时脱去并进行手卫生。

2.患者转运管理

在转运多重耐药菌感染患者时，应采取相应的防护措施。提前通知接收科室，告知患者的感染情况，以便接收科室做好准备。转运过程中，患者应佩戴口罩，防止病原体传播。转运设备如担架、轮椅等在使用后应及时进行清洁消毒，避免交叉感染。例如，使用含氯消毒剂对担架表面进行擦拭消毒，作用一定时间后用清水擦拭干净。

强化消毒灭菌工作

1.环境清洁消毒

各科室应制定详细的环境清洁消毒制度，明确清洁消毒的范围、方法和频率。病房地面、物体表面等应每天进行清洁消毒，使用含氯消毒剂进行擦拭，消毒剂的浓度应根据不同的情况进行调整。对于多重耐药菌感染患者居住的病房，应增加清洁消毒的频率，每天至少进行2次。

重点区域如ICU、手术室等应采用更加严格的消毒措施。可使用空气消毒机对空气进行消毒，定期对空气进行采样监测，确保空气质量符合要求。同时，对医疗器械、设备等进行定期清洁消毒，如呼吸机管路、雾化器等应按照规定进行清洗、消毒或更换。

2.医疗废物管理

加强医疗废物的管理，防止多重耐药菌通过医疗废物传播。多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应按照感染性废物进行处理，使用双层黄色医疗废物袋包装，密封后贴上标识。医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，防止病原体滋生。

加强人员培训

1.医护人员培训

定期组织医护人员进行多重耐药菌防控知识培训。培训内容包括多重耐药菌的定义、分类、传播途径、防控措施等。培训方式可采用集中授课、在线学习、案例分析等多种形式。例如，邀请专家进行集中授课，讲解最新的防控指南和技术；通过在线学习平台，让医护人员随时随地学习相关知识。

开展技能培训，提高医护人员的防控技能。如手卫生技能培训，通过示范、练习等方式，让医护人员掌握正确的手卫生方法。定期对手卫生执行情况进行监督检查，对执行不到位的人员进行再培训。

2.患者及家属教育

向患者及家属宣传多重耐药菌的相关知识和防控措施。发放宣传手册，内容包括多重耐药菌的危害、如何配合隔离措施、手卫生的重要性等。在病房内设置宣传栏，张贴相关宣传海报，提高患者及家属的防控意识。同时，鼓励患者及家属积极参与防控工作，如提醒医护人员做好手卫生等。

抗菌药物合理使用管理

1.抗菌药物分级管理

严格执行抗菌药物分级管理制度，明确各级抗菌药