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常用临床护理技术规范

临床护理技术是护理工作的基石，其规范与否直接关系到患者安全、治疗效果及医疗质量。作为一线护理人员，熟练掌握并严格执行各项常用护理技术的操作规范，是践行职业责任、提供优质护理服务的前提。本文旨在梳理常用临床护理技术的核心规范要点，强调操作中的关键环节与安全原则，为临床实践提供具有指导性的参考。

一、临床护理技术规范的基本原则

在执行任何护理技术操作前，护理人员必须深刻理解并遵循以下基本原则，这些原则是确保所有操作安全有效的共同基础。

1.以患者为中心原则：始终将患者的利益放在首位，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。操作前充分沟通，解释操作目的、过程及可能的不适，获取患者配合；操作中关注患者感受，及时调整；操作后进行健康指导与心理支持。

2.安全第一原则：将患者安全和自身防护贯穿于操作全过程。严格执行查对制度（查对患者信息、医嘱、药物及用物等），评估操作风险，采取有效预防措施，避免差错事故及职业暴露。

3.无菌技术原则：在涉及侵入性操作、接触破损皮肤或黏膜时，必须严格遵守无菌技术操作规程，包括环境准备、手卫生、无菌物品的使用与管理、无菌区域的建立与维护等，以预防交叉感染。

4.查对制度原则：这是防止差错的关键环节。操作前、中、后均需仔细查对，确保患者身份正确、操作项目准确、用物无误。对于特殊检查、特殊治疗和特殊药品，更应双人核对。

5.精准执行原则：严格按照医嘱及操作规程执行，动作轻柔、准确、熟练。密切观察患者反应及病情变化，确保操作效果。

6.人文关怀原则：操作中体现人文关怀，保护患者尊严，注意保暖、遮挡，减少不必要的暴露。操作动作应轻柔，避免给患者造成额外痛苦。

7.持续质量改进原则：定期反思操作过程，参与不良事件分析，学习新知识、新技能，不断提升操作水平和规范意识。

二、常用基础护理技术规范要点

（一）生命体征监测技术

生命体征是评估患者生理状态的基本指标，其监测的准确性直接影响病情判断。

*目的：动态了解患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命指标的变化，为疾病诊断、治疗及护理提供依据。

*操作要点与注意事项：

*评估准备：评估患者病情、意识状态、合作程度及测量部位情况（如有无伤口、皮疹、肢体活动障碍等）。选择合适的测量工具，确保仪器设备完好、校准准确。

*体温测量：根据患者情况选择腋温、额温、耳温或口温（昏迷、儿童、不合作者禁用口温）。测量前避免进食冷热食物、剧烈活动或冷热敷。腋下测温需擦干腋窝，夹紧体温计至少数分钟。

*脉搏测量：选择桡动脉等浅表动脉，测量时间通常为半分钟，异常脉搏需测量一分钟。注意脉率、节律、强弱及波形变化。

*呼吸测量：在患者平静状态下进行，观察胸腹部起伏，计数一分钟。注意呼吸频率、节律、深浅度及呼吸音。危重患者可观察胸腹起伏或用听诊器听呼吸音。

*血压测量：选择合适袖带（宽度为上臂围的三分之二左右），袖带松紧以能插入一指为宜。测量前患者需休息片刻，取坐位或卧位，使上臂与心脏处于同一水平。若一次测量异常，应间隔片刻后复测。

*血氧饱和度测量：清洁指端，将传感器正确夹于指（趾）端，避免强光干扰。注意血氧饱和度数值与患者临床表现的一致性，若数值异常或与临床不符，应检查仪器或采取其他方式复核。

*记录与报告：准确记录测量结果，发现异常或与病情不符时，及时报告医生。

（二）注射给药技术

注射给药是临床常用的给药途径，包括皮下注射、肌内注射、静脉注射等，其规范操作对药物疗效和患者安全至关重要。

*目的：准确将药物注入体内，达到治疗或诊断目的。

*操作要点与注意事项：

*严格查对：认真核对医嘱、药物名称、剂量、浓度、用法、时间、患者信息。检查药物质量、有效期及配伍禁忌。

*选择合适注射器与针头：根据给药途径、药物剂量及患者情况选择。

*皮肤消毒：以穿刺点为中心，用消毒液由内向外螺旋式消毒，直径不小于数厘米，待干后穿刺。

*药液抽吸：严格无菌操作，避免污染。混悬液需充分摇匀，油剂可加温（勿过热）后抽取。

*注射部位选择与定位：

*皮下注射：常选择上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等脂肪丰富、无大血管神经处。

*肌内注射：首选臀大肌（十字法或连线法定位），其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。

*静脉注射：选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，由远及近、由细到粗选择。避开静脉瓣、关节及有炎症、瘢痕、硬结处。

*进针角度与深度：根据注射途径和患者胖瘦调整。皮下注射一般与皮肤成30°-40°角，肌内注射一般与皮肤成90°角，静脉注射针尖斜面向上与皮肤成15°-30°角进针。

*回抽：肌内、皮下注射进针后可轻抽活塞，无回血方