放弃抢救病历模板范文.docx

放弃抢救病历模板范文

患者姓名：李××性别：女年龄：83岁身份证号：××××××1940××××××××民族：汉族婚姻状况：丧偶职业：退休教师住址：××市××区××路××小区×栋×单元××室家属关系：长子王××（与患者关系：儿子）家属联系电话：已登记于病历系统

主诉：突发意识不清伴呼之不应2小时。

现病史：患者于今日10:00被家属发现平卧于客厅沙发，呼之不应，无肢体抽搐、口吐白沫，无大小便失禁，家中未发现药物残留或外伤痕迹。家属立即拨打120，急救车于10:20抵达现场。查体：意识丧失，双侧瞳孔等大等圆（直径约3mm），对光反射迟钝，呼吸浅弱（约8次/分），心率52