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孕期哺乳期药物安全注意事项

“是药三分毒”，这句话在孕期和哺乳期似乎被放大了无数倍。对于准妈妈和新妈妈而言，任何一点身体的不适都可能引发关于用药的焦虑：不吃药，担心病情加重影响自己和宝宝；吃药，又怕药物通过胎盘或乳汁影响孩子的生长发育。这种两难的境地，让许多女性在这个特殊时期对药物“敬而远之”，甚至到了讳疾忌医的程度。事实上，孕期和哺乳期并非完全不能用药，但如何安全、合理地用药，确实是一门需要认真学习的功课。本文将从孕期和哺乳期两个阶段，为您详细解读药物安全的注意事项，希望能为您在特殊时期的健康保驾护航。

一、孕期用药：谨慎权衡，安全第一

孕期是女性生命中一个极其特殊的生理阶段，胎儿的器官发育和生长全依赖母体供给，药物也可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，其影响不容忽视。因此，孕期用药的核心原则是：尽可能避免不必要的用药，确需用药时，务必在医生指导下进行，严格选择安全的药物和剂量。

1.用药的基本原则：能不用则不用，能少用则少用

在整个孕期，尤其是孕早期（妊娠前三个月），是胎儿各器官系统分化发育的关键时期，对药物的敏感性极高，某些药物可能导致胎儿畸形或发育异常。因此，在这个阶段，除非医生评估潜在益处远大于风险，否则应尽量避免使用任何药物，包括非处方药和所谓的“保健品”。

即使在孕中晚期，胎儿各器官已基本形成，但药物仍可能影响其功能发育或引起其他不良反应。因此，“尽量不用药”应贯穿整个孕期。

2.明确告知医生你的“特殊身份”

无论您是在备孕、已经确认怀孕，还是不确定是否怀孕，只要因身体不适需要就医，第一时间告知医生您的妊娠状况或备孕计划，这是保证用药安全的前提。医生会根据您的具体情况，权衡利弊，选择最安全的治疗方案。

3.主动沟通，提供完整信息

就医时，除了告知怀孕情况，还应向医生提供以下信息，以便医生更准确地评估：

*末次月经时间：帮助医生判断孕周，评估药物对不同发育阶段胎儿的影响。

*过敏史：避免使用可能引起过敏反应的药物。

*正在服用的所有药物：包括处方药、非处方药、维生素、矿物质补充剂，甚至一些“偏方”或“草药”。很多人误以为“中药”或“天然药物”就是安全的，这是一个常见的误区。

*既往病史：如高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病，这些都可能影响孕期用药的选择。

4.避免自行用药，尤其是非处方药和“网红药”

很多人习惯在身体不适时自行去药店购买非处方药（如感冒药、退烧药、止痛药等）。但在孕期，这种行为存在较大风险。即使是看似安全的药物，其在孕期的使用也需要谨慎评估剂量和疗程。

对于网络上流行的各种“神药”或“网红保健品”，更要保持高度警惕，切勿盲目跟风服用。

5.了解药物的安全性分级（参考FDA妊娠用药分级）

虽然目前FDA的妊娠用药分级系统（A、B、C、D、X级）已被更新为更详细的“妊娠和哺乳期标签规则”（PLLR），但传统的分级系统仍被广泛参考，有助于理解药物在孕期使用的相对安全性：

*A级：在设对照的人体研究中，未发现药物对妊娠早期、中期及晚期的胎儿有危害，其危险性极低。（如适量的叶酸、普通维生素）

*B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首三个月的妇女中得到证实（也没有在其后六个月具有危害性的证据）。（如青霉素类抗生素在有明确指征时）

*C级：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

*D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

*X级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

需要强调的是，这只是一个参考框架，具体用药选择必须由医生根据个体情况综合判断。

6.若不慎用药，不要过度恐慌，及时咨询医生

如果在不知道自己怀孕的情况下服用了某些药物，或者因疏忽误用了药物，不要过于惊慌失措，也不要轻易做出终止妊娠的决定。应尽快携带所服药物（或药物说明书）咨询产科医生或药师，详细说明用药时间、剂量和持续时间，医生会根据药物类型、用药时的孕周等因素，评估风险程度，并给出专业的建议。

二、哺乳期用药：保障母乳喂养，兼顾母亲健康

哺乳期是母亲通过乳汁喂养婴儿的重要时期。大多数药物会少量进入乳汁，可能对乳儿产生影响。因此，哺乳期用药的原则是：在不影响母乳喂养的前提下，保障母亲的健康，选择对乳儿影响最小的药物和给药方式。

1.用药的基本原则：尽可能选择哺