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血液内科医学科医院科室制度规定

一、总则

血液内科作为医院的重要组成部分，承担着血液系统疾病的诊断、治疗和科研任务。为确保医疗质量和患者安全，特制定本制度规定。科室全体医护人员应严格遵守，共同维护良好的医疗秩序和工作环境。

二、医疗质量管理

（一）诊疗规范

1.严格执行《血液系统疾病诊疗指南》，确保诊断准确、治疗方案合理。

2.门诊接诊时，需详细询问病史、进行体格检查，并结合实验室检查结果综合判断。

3.疑难病例需多学科会诊（MDT），必要时向上级医师或专家请教。

（二）住院管理

1.新入院患者48小时内完成初步评估和诊疗计划制定。

2.每日查房制度，重点关注病情变化、治疗反应及药物调整。

3.输血治疗需严格遵循输血指征，输血前完成血型鉴定和交叉配血。

（三）医疗文书管理

1.严格执行病历书写规范，确保病历内容完整、准确、及时。

2.医嘱需经医师签名确认，电子医嘱需符合系统操作要求。

3.病历复印需按规定流程办理，不得涂改或伪造。

三、护理管理

（一）护理职责

1.护士需具备扎实的专业知识和技能，熟悉血液系统疾病的护理要点。

2.建立患者护理档案，记录生命体征、治疗反应及心理状况。

3.做好患者健康教育，指导合理用药、饮食及自我管理。

（二）安全管理

1.输血前核对患者信息，避免输血错误。

2.加强静脉穿刺操作规范，减少并发症发生率。

3.定期进行护理操作考核，确保护理质量达标。

（三）感染控制

1.严格执行手卫生制度，减少交叉感染风险。

2.血液制品及无菌物品需按规定储存和使用。

3.病房定期消毒，空气流通，保持环境清洁。

四、科研与教学

（一）科研管理

1.科室鼓励开展临床研究，制定年度科研计划并按步骤实施。

2.科研项目需符合伦理要求，患者知情同意书需完整备案。

3.定期组织科研讨论会，分享最新进展和成果。

（二）教学管理

1.住院医师需完成规范化培训，定期参加理论及技能培训。

2.组织科内业务学习，病例讨论及操作演示。

3.实习生及进修人员需在带教老师指导下完成临床实践。

五、科室工作制度

（一）排班与考勤

1.严格执行科室排班制度，确保医疗工作连续性。

2.考勤需准时，不得擅离职守，特殊情况需提前报备。

（二）设备与物资管理

1.医疗设备需定期维护，确保正常运行。

2.药品及耗材需按需申领，避免浪费。

3.血液及特殊试剂需妥善储存，记录出入库情况。

（三）沟通与协作

1.医护人员需加强沟通，确保信息传递准确。

2.与其他科室协作时需积极配合，共同制定诊疗方案。

3.患者及家属有疑问时需耐心解答，保持良好医患关系。

六、附则

本制度规定自发布之日起实施，科室将根据实际情况进行调整和完善。全体成员需认真学习并严格执行，共同推动科室高质量发展。

一、总则

血液内科作为医院的重要组成部分，承担着血液系统疾病的诊断、治疗和科研任务。为确保医疗质量和患者安全，特制定本制度规定。科室全体医护人员应严格遵守，共同维护良好的医疗秩序和工作环境。

二、医疗质量管理

（一）诊疗规范

1.严格执行《血液系统疾病诊疗指南》，确保诊断准确、治疗方案合理。

(1)门诊接诊流程：

1)询问病史：系统询问患者症状、发病时间、既往病史、家族史及用药情况。

2)体格检查：重点检查血常规指标相关的体征，如皮肤黏膜出血点、肝脾肿大、淋巴结肿大等。

3)实验室检查：开具血常规、凝血功能、铁蛋白、溶血指标等必要检查。

4)影像学检查：根据病情需要，安排骨髓穿刺、B超、CT或MRI检查。

5)诊断与初步方案：结合检查结果，明确诊断并制定初步治疗或进一步检查计划。

(2)住院诊疗流程：

1)入院评估：24小时内完成病史采集、体格检查及风险评估。

2)诊疗计划：制定详细治疗方案，包括药物治疗、输血支持、骨髓移植等。

3)多学科会诊（MDT）：对于复杂病例，组织科内及相关科室专家讨论，制定综合方案。

4)病情监测：每日监测生命体征、血象、肝肾功能及治疗反应。

5)复查与调整：定期复查相关指标，根据病情变化调整治疗方案。

2.输血治疗需严格遵循输血指征，输血前完成血型鉴定和交叉配血。

(1)输血指征：

1)严重贫血：Hb60g/L（慢性贫血）或70g/L（急性失血）。

2)严重出血：无法通过药物控制的自发性出血或创伤后出血。

3)溶血性贫血：严重溶血导致Hb下降或出现器官功能损害。

(2)输血前准备：

1)确认输血指征，排除非输血治疗选项。

2)开具输血申请单，注明血型、用量及适应症。

3)完成血型鉴定和交叉配血试验，确保血液Compatibility。

4)评估患者过敏史及输液反应风险，备好急救药物。

(3)输血过程管理：

1)核对患者信息，检查血