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2025年新版中医方剂问答试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪组药物不属于麻黄汤的组成？

A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.石膏

答案：D

解析：麻黄汤为辛温解表代表方，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，石膏为辛凉解表剂麻杏石甘汤的组成药物。

2.四君子汤与香砂六君子汤的核心差异在于后者增加了？

A.木香、砂仁B.陈皮、半夏C.黄芪、当归D.柴胡、白芍

答案：A

解析：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）为补气基础方，香砂六君子汤在其基础上加木香、砂仁，增强理气和胃之功，主治脾胃气虚兼气滞证。

3.小柴胡汤中“和解少阳”的关键药对是？

A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与生姜

答案：A

解析：小柴胡汤中柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二药相伍，一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心药对。

4.治疗“肝脾不和，腹中拘急疼痛”首选方剂是？

A.逍遥散B.四逆散C.小建中汤D.痛泻要方

答案：C

解析：小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，具有温中补虚、和里缓急之功，主治中焦虚寒、肝脾不和所致的腹中拘急疼痛，症见喜温喜按、神疲乏力等。

5.下列哪项不属于半夏泻心汤的主治证候？

A.心下痞满B.呕吐下利C.脘腹冷痛D.苔腻微黄

答案：C

解析：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞满、呕吐、下利、苔腻微黄；脘腹冷痛为单纯寒证表现，非寒热错杂证特征。

6.补阳还五汤中黄芪的用量特点是？

A.小量补气B.中量升阳C.大量益气D.等量和营

答案：C

解析：补阳还五汤重用生黄芪（四两），取其大补元气以推动血行，使气旺血行，瘀去络通，为方中君药，体现“气为血帅”的治疗思想。

7.治疗“梅核气”的经典方剂是？

A.半夏厚朴汤B.旋覆代赭汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.越鞠丸

答案：A

解析：半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，具有行气散结、降逆化痰之功，主治痰气互结于咽喉所致的梅核气（咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下）。

8.下列方剂中，以“培土生金”为配伍特点的是？

A.参苓白术散B.补中益气汤C.生脉散D.玉屏风散

答案：A

解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中桔梗宣肺利气，通调水道，兼载药上行以益肺，与四君子汤配伍，体现“培土生金”（补脾益肺）的治法。

9.温经汤的主治病机是？

A.冲任虚寒，瘀血阻滞B.寒凝血瘀，气机阻滞C.气血不足，寒客胞宫D.肝郁气滞，血行不畅

答案：A

解析：温经汤出自《金匮要略》，主治冲任虚寒而瘀血阻滞之证，症见月经不调、经行腹痛、量少色暗，或久不受孕等，方中吴茱萸、桂枝温经散寒，当归、川芎活血祛瘀，共奏温经散寒、养血祛瘀之功。

10.治疗“阴虚风动”证的代表方剂是？

A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.大定风珠D.天麻钩藤饮

答案：C

解析：大定风珠由三甲（龟板、鳖甲、牡蛎）、阿胶、鸡子黄等滋阴潜阳药组成，具有滋阴熄风之功，主治温病后期、真阴大亏、虚风内动证（手足瘛疭、形瘦神倦、舌绛少苔）。

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述桂枝汤中“调和营卫”的配伍机制。

答案：桂枝汤为解肌发表、调和营卫之剂。方中桂枝辛温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，敛阴和营。桂、芍等量配伍，一散一收，使卫阳得固，营阴内守，营卫调和。生姜辛散止呕，助桂枝散表邪；大枣甘平补中，助芍药和营血；姜枣相伍，升腾脾胃生发之气以调和营卫。甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。全方通过多药协同，达到“调和营卫”的目的。

2.比较理中丸与小建中汤在主治证与配伍上的异同。

答案：相同点：均治中焦虚寒证，症见腹痛、喜温喜按、便溏等。

不同点：①主治侧重：理中丸主治中焦脾胃虚寒（阳虚）证，以脘腹冷痛、呕吐下利、口淡不渴、舌淡苔白为特征；小建中汤主治中焦虚寒兼肝脾不和证，以腹中拘急疼痛、心悸、面色无华、手足烦热为特征（虚劳里急）。②配伍特点：理中丸以干姜为君，温中散寒，配人参、白术、甘草温补脾阳；小建中汤以饴糖为君，温中补虚、和里缓急，配桂枝、芍药（倍用）调和营卫、缓急止痛，姜枣调和脾胃。③治法差异：理中丸纯用温补（温中祛寒，补气健脾）；小建中汤为“甘温建中”，兼“调和阴阳”（辛甘化阳与酸甘化阴并用）。

3.简述龙胆泻肝汤的组成、功效及使用注意。

答案：组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

功效：清