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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（中医学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，长期吸烟，出现持续性干咳、咽痒，舌红少苔，脉细数，最可能的病证是？

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.肺阴亏虚

D.燥邪伤肺

【参考答案】C

【解析】肺阴亏虚证多因阴虚肺燥或久病耗伤阴液所致，主症为干咳、咽干、声音嘶哑，舌红少苔，脉细数。患者干咳咽痒且舌红少苔脉细数，符合肺阴亏虚特征。A项风热犯肺多见咽痛、痰黄稠；B项痰热壅肺以咳痰黄稠为特点；D项燥邪伤肺多伴鼻燥咽干，与题干不符。

2、治疗肝火上炎证，宜首选的方剂是？

A.龙胆泻肝汤

B.泻南补北汤

C.天麻钩藤饮

D.代赭岩汤

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤为治疗肝胆实火证的代表方，具有清肝胆实火、利湿泄热之效。肝火上炎证以头痛目赤、急躁易怒、舌红苔黄为特征。B项??调和阴阳方剂；C项用于肝阳上亢伴眩晕；D项针对血虚肝旺型头痛，均不适用。

3、下列哪项不属于补益心气药？

A.人参

B.黄芪

C.麦冬

D.五味子

【参考答案】C

【解析】补益心气药以人参、黄芪为代表，能增强心肌收缩力、调节心律。麦冬属养阴药，功在润肺清心，常用于心阴不足证；五味子收敛固涩，与题干无关。此题考查分类鉴别能力。

4、患者女性，经行量多、色淡质稀，小腹冷痛，喜温喜按，脉沉迟，最可能的病证是？

A.气虚崩漏

B.痰湿带下

C.寒湿瘀阻

D.瘀血崩漏

【参考答案】C

【解析】寒湿瘀阻证多因寒湿内生或寒凝血瘀所致，经行量多色淡质稀伴小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。A项气虚崩漏以经量多色淡、乏力为主；B项痰湿带下以带多质黏为特点；D项瘀血崩漏经色紫暗块，均不吻合。

5、治疗慢性胃炎伴胃阴不足证，方剂首选？

A.半夏泻心汤

B.麦门冬汤

C.理中丸

D.益胃汤

【参考答案】B

【解析】麦门冬汤为治疗胃阴不足证代表方，方中麦冬、沙参养胃阴，人参、大枣补中气。慢性胃炎胃阴不足以胃痛隐隐、口干咽燥为特征。A项调和肠胃；C项温中健脾；D项养胃阴但无补气药，均不适用。

6、下列哪项不属于解表剂的作用？

A.发汗解表

B.祛风除湿

C.散寒通络

D.和解表里

【参考答案】B

【解析】解表剂核心功效为发汗解表，如麻黄汤发汗散寒，葱豉汤辛温解表。祛风除湿属祛风湿剂（如羌活胜湿汤）；散寒通络多见于温经散寒方剂；和解表为和解剂（如小柴胡汤）。此题考查剂型功效区分。

7、患者男，突发剧烈头痛，如劈如裂，伴恶心呕吐，脉弦紧，最可能的病证是？

A.风寒头痛

B.痰浊头痛.肝阳头痛

D.瘀血头痛

【参考答案】C

【解析】肝阳头痛多因肝阳上亢所致，头痛如劈如裂，伴眩晕、面红目赤，脉弦细数。题干脉弦紧提示寒邪束表，但肝阳头痛脉弦而数，需结合其他症状鉴别。D项瘀血头痛多病程久，头痛如刺固定，A、B项头痛特点不符。

8、治疗失眠伴心肾不交证，宜选方？

A.酸枣仁汤

B.天王补心丹

C.朱砂安神丸

D.黄连温胆汤

【参考答案】B

【解析】天王补心丹为治疗心肾不交证代表方，方中生地、麦冬滋肾阴，人参、五味子补心气，酸枣仁、柏子仁养心安神。失眠伴心肾不交证以腰膝酸软、心悸健忘为特点。A项养血安神；C项清心降火；D项化痰安神，均不适用。

9、下列哪项不属于补益剂的应用范围？

A.脾胃虚弱

B.阴虚内热

C.气血两虚

D.风湿痹痛

【参考答案】D

【解析】补益剂用于虚证，包括气、血、阴、阳不足。风湿痹痛属祛风湿剂（如独活寄生汤）；脾胃虚弱可用补中益气汤；气血两虚用八珍汤；阴虚内热用六味地黄丸。此题考查剂型适用证型。

10、患者女，更年期潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，最宜选用的中成药是？

A.知柏地黄丸

B.麦味地黄丸

C.酸枣仁胶囊

D.香砂六君丸

【参考答案】B

【解析】麦味地黄丸为肾阴不足证代表方，滋肾润肺、益精养血，适用于更年期阴虚火旺证。A项滋阴降火但偏苦寒；C项养心安神；D项健脾和胃，均不适用。舌红少苔脉细数为阴虚典型舌脉。

11、《神农本草经》将药物分为上中下三品，其中主治寒热病、邪气痈肿的是（）

A.上品

B.中品

C.下品

D.未品

【参考答案】A

【解析】《神农本草经》将药物分为上中下三品，上品主治寒热病、邪气痈肿，可久服不伤人；中品主治杂病，部分需配伍使用；下品多毒，不可久服。选项D“未品”为干扰项，正确答案为A。

12、足三里属于（）

A.阳明胃经

B.手少阳三焦经

C.足厥阴肝经

D.手太阳小肠经

【参考答案】A

【解析】足三里为足阳明胃经要穴，位于外膝眼下三寸，前胫骨外一横指处。选项B三焦经循行于侧身，C肝经止于足大趾，D小肠经循行于背部，均与足三里定位无关。

13、治疗血虚萎黄，首选方剂是（）

A.