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2025年定考版儿科临床招聘试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：A

解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.1～1.5岁

B.1.5～2岁

C.2～2.5岁

D.2.5～3岁

E.3～3.5岁

答案：A

解析：前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

3.小儿乳牙出齐的时间是（）

A.1岁～1.5岁

B.1.5岁～2岁

C.2岁～2.5岁

D.2.5岁～3岁

E.3岁～3.5岁

答案：C

解析：乳牙共20个，生后4～10个月开始萌出，约2岁～2.5岁出齐。

4.小儿营养不良时最早出现的症状是（）

A.体重不增

B.体重减轻

C.身高增长缓慢

D.皮下脂肪减少

E.精神萎靡

答案：A

解析：体重不增是营养不良的早期表现，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅

B.手镯、脚镯征

C.夜惊、多汗

D.鸡胸

E.“O”形或“X”形腿

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25（OH）D?下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。方颅、手镯、脚镯征、鸡胸、“O”形或“X”形腿等是激期的表现。

6.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的（）

A.5%以下

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%以上

答案：B

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%～5%（30～50ml/kg）；中度脱水失水量为体重的5%～10%（50～100ml/kg）；重度脱水失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。

7.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.毒血症

D.心功能障碍

E.胃肠功能紊乱

答案：A

解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，其中以低氧血症为主。

8.法洛四联症的四种病理改变不包括（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：E

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。

9.小儿贫血中最常见的是（）

A.生理性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，是小儿贫血中最常见的类型，尤其多见于6个月～2岁的婴幼儿。

10.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

答案：C

解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

11.小儿肾病综合征最突出的临床特点是（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.明显水肿

E.高血压

答案：A

解析：小儿肾病综合征有四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿，其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改变，也是导致其他三大特点的基础。

12.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.大肠杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌

C.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌

答案：A

解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异。新生儿及出生2个月内婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、绿脓杆菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；出生2个月～儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以上小儿由脑膜炎双球菌或肺炎链球菌致病者多见。总体来说，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。

13.小儿惊厥最常见