2025年卫生专业技术资格考试（职业病学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（职业病学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某建筑工人长期接触水泥粉尘，出现持续咳嗽、咳痰伴呼吸困难，胸片显示两肺野网状结节影，最可能的职业病是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.尘肺病

C.肺结核

D.肺气肿

【参考答案】B

【解析】尘肺病（如矽肺、水泥肺）主要因长期吸入生产性粉尘导致肺组织弥漫性纤维化，典型表现为咳嗽、咳痰及进行性呼吸困难，胸片可见两肺野网状结节影或团块状阴影。选项A为慢性气道疾病，C为结核感染，D为肺组织弹性下降，均不符合尘肺病特征。

2、某化工厂工人接触苯类溶剂后出现多汗、乏力、体重下降及神经衰弱症状，实验室检查显示末梢血白细胞减少，最可能的诊断是？

A.铅中毒

B.苯中毒

C.砷中毒

D.汞中毒

【参考答案】B

【解析】职业性苯中毒典型症状为神经衰弱综合征（头痛、乏力、多汗）及血液系统损害（白细胞减少、血小板减少）。铅中毒以神经精神症状和铸型细胞增多为主，砷中毒多表现为皮肤色素沉着和神经炎，汞中毒则以神经系统及肾脏损害为特征。

3、某矿工因长期接触矽尘确诊为矽肺，其肺功能损害最显著的表现是？

【】A.肺活量下降

B.最大摄氧降低

C.肺总量减少

D.肺泡通气量下降

【参考答案】B

【解析】矽肺导致肺组织纤维化，主要影响肺泡气体交换功能，表现为最大摄氧量（VO2max）显著降低，肺活量（VC）和肺总量（TLC）变化较小。肺泡通气量下降（VA）多见于阻塞性通气障碍疾病。

4、职业性肿瘤中，与化学因素关系最密切的是？

A.石棉致癌

B.石油沥青

C.苯系物

D.滴滴涕

【参考答案】C

【解析】苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）被WHO明确列为1类致癌物，与白血病、多发性骨髓瘤及职业性肿瘤密切相关。石棉致癌属于物理因素，石油沥青多与皮肤癌相关，滴滴涕为有机氯农药，致癌证据较弱。

5、某电焊工出现进行性视力减退、色觉障碍，最可能的职业病是？

A.硫化氢中毒

B.氧化锌粉尘症

C.电光性眼炎

D.锌尘肺

【参考答案】C

【解析】电光性眼炎是电焊作业常见职业病，由紫外线（紫外线A）直接损伤角膜上皮细胞所致，表现为眼睑灼热、异物感及畏光流泪，24-48小时达高峰，自愈。选项A为呼吸道刺激，B为锌尘引起的呼吸道疾病，D为金属粉尘沉积。

6、职业性尘肺患者出现呼吸衰竭时，首选的辅助呼吸方式是？

A.无创正压通气

B.氧疗

C.气管插管机械通气

D.高频胸壁振荡

【参考答案】C

【解析】尘肺肺功能严重受损，需建立人工气道进行有创机械通气（如气管插管或气管切开），以改善通气和氧合。无创通气适用于轻中度呼吸衰竭，氧疗仅能提高血氧饱和度，高频胸壁振荡用于儿童哮喘。

7、某纺织女工长期接触棉尘，出现慢性咳嗽、咳白色黏痰，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是？

A.棉尘肺

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.支气管哮喘

【参考答案】B

【解析】棉尘肺（尘肺）以肺组织弥漫性纤维化为主，肺功能检查多表现为限制性通气障碍。慢性支气管炎以慢性咳嗽、咳痰为特征，肺功能示阻塞性通气障碍，且与长期吸烟、粉尘暴露相关。支气管哮喘为过敏性疾病，急性发作时表现为可逆性呼吸困难。

8、职业性噪声聋的早期诊断依据是？

A.耳鸣

B.听力曲线异常

C.眼球震颤

D.脑电图改变

【参考答案】B

【解析】噪声聋早期（早期耳聋）表现为高频听力下降，纯音测听显示4000-8000Hz频段听力曲线下降（“V”型曲线）。耳鸣、眼球震颤和脑电图改变多见于中耳损伤或神经系统疾病，非特异性表现。

9、某铸造工接触高温炉后出现皮肤灼伤、眼结膜充血，最可能的职业病是？

A.烫伤

B.焦耳热

C.火焰烧伤

D.辐射烧伤

【参考答案】D

【解析】高温炉作业主要产生热辐射（红外线、可见光、紫外线），长期暴露可导致皮肤灼伤（erythema）和眼结膜充血。焦耳热（热传导）多见于金属高温部件接触，火焰烧伤为直接热力损伤，伤为液体或固体高温介质烫伤。

10、某患者长期接触石棉粉尘，胸片显示两肺野出现类圆形高密度影，最可能的职业病是（）

A.硅肺

B.石棉肺

C.矽肺

D.呼吸道过敏反应

A.硅肺

B.石棉肺

C.矽肺

D.呼吸道过敏

【参考答案】B

【解析】石棉肺是接触石棉粉尘引起的间质性肺病，典型胸片表现为两肺野类圆形高密度影，边缘清晰。硅肺见于石英粉尘暴露者，胸片呈弥漫性网状改变；矽肺病理特征为肺组织弥漫性纤维化，影像学表现类似但病因不同。呼吸道过敏反应以急性发作为主，影像学无特异性改变。

11、职业性化学中毒的急救措施中，错误的是（）

A.立即脱离中毒环境

B.