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循环系统心力衰竭、心律失常试题

1.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误是（）单［选题I

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射毛花昔C

C.低流量间断给氧正（确答案）

D.青争脉注射吠塞米

E.安慰患者，稳定情绪

答案解析：抢救左心衰急性肺水肿时给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

掌握“急性左心衰竭”知识点。

2.左心衰竭最早出现临床症状是（）单［选题］

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难正（确答案）

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠、尿少、头晕

答案解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现症状，系因运动使回心血量增

加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难运动量随心衰程度加重而减

少。随着心功能不全加重，患者可出现于夜间入捶后突然发生胸闷、气急而被迫

坐起，即夜间阵发性呼吸困难。掌握“慢性心力衰竭病因、诱因及临床表现知识

占。

八、、

3.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值体征是（）单［选题］

A.第一心音减弱

B.肺部湿啰音

C.收缩中期喀喇音

D.舒张期奔马律正（确答案）

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

答案解析：左心室衰竭患者心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马

律。第一心音减弱常见于低血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。肺部湿啰音

可见于左心室衰竭，但也可见于肺部感染，无特异性收缩中期喀喇音常见于二尖瓣

脱垂。掌握“慢性心力衰竭病因、诱因及临床表现”知识点。

4.以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误是（）单［选题］

A.在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物

B.在心力衰喝合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物

C.慢性心力衰竭心率仍70次/分，且存在症状患者可以考虑用依伐布雷定

D.慢性心力衰竭患者在应用ACEI、B受体拮抗剂和MRA治疗基础上应用多不饱

和脂肪酸可改善生存率

E.慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时，使用心平效果更好正（确答案）

答案解析：其他药物:在心力衰竭合并心房颤动、非阵发性或阵发性室性心动过速

时，由于I类抗心失常药物（如心平）有明显的致心失常作用，以及不良的

血流动力学效应，应尽量避免使用。HI类抗心失常药物，如胺碘酮，相对安全有

效。对LVEF35%、用最大耐受剂量的P受体拮抗剂、并应用ACEI和MRA治

疗，心率仍70次/分，且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定。在某些特定人群

中的研究显示胧屈嗪与硝酸甘油合用可改善心衰患者的生存率。某些研究也提示在

应用ACEI、。受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存

率。这些研究尚须进一步证实。掌握“慢性心力衰竭的治疗和并发症”知识点。

5.洋地黄中毒多见的心失常是（）单［选题］

人.室，性心动过速

B.室性期前收缩二联正（确答案）

C.心房纤颤

D.房室传导阻滞

E.房性期前收缩

答案解析：室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心失常，以频发多源性室性期前

收缩呈二联最常见。掌握“慢性心力衰竭的治疗和并发症”知识点。

6.右心功能不全所致的心源性水肿主要由于（）单［选题］

A.淋巴液回流受阻

B.血浆胶体渗透压降低

C.毛细血管静水压增高正（确答案）

D.毛细血管通透性增加

E.心源性肝硬化白蛋白合成减少

答案解析：右心功能不全所致心源性水肿的发生机制主要是:有效循环血量减少，

肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴