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2025年《外科护理学》期中考试试题与答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于外科感染的特点（）

A.多数为几种细菌引起的混合感染

B.病变往往集中在某个局部，引起化脓、坏死等

C.一般需要手术治疗或发生于创伤和手术后

D.不会引起全身感染

E.感染多由局部组织损伤引起

答案：D

解析：外科感染可分为局部感染和全身感染，当局部感染未得到有效控制时，细菌及其毒素可进入血液循环，引起全身感染，如败血症、脓血症等。所以D选项“不会引起全身感染”的说法错误。而A选项，外科感染多数是由几种细菌引起的混合感染；B选项，病变常集中在局部，可出现化脓、坏死等表现；C选项，很多外科感染需要手术切开引流等治疗，且常发生于创伤和手术后；E选项，局部组织损伤破坏了机体的防御屏障，易导致感染发生。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，患者最早出现的临床表现是牙关紧闭。随后可依次出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等表现。大汗淋漓不是破伤风患者最早出现的症状。所以答案选A。

3.急性乳腺炎多发生于（）

A.产后哺乳期的经产妇

B.产后哺乳期的初产妇

C.任何哺乳期的妇女

D.青年妇女

E.乳房较大的妇女

答案：B

解析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇，这是因为初产妇乳头皮肤娇嫩，易被婴儿吸吮破损，导致细菌入侵；且初产妇哺乳经验不足，易造成乳汁淤积，为细菌生长繁殖提供了良好的环境。经产妇相对来说乳头耐受性较好，哺乳经验也更丰富，发生急性乳腺炎的几率较初产妇低。青年妇女、乳房较大的妇女不一定处于哺乳期，发生急性乳腺炎的可能性相对较小。所以答案是B。

4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。其原因可能有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤可引起声音嘶哑、失音等；喉上神经损伤可导致饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生在术后12-36小时，表现为高热、脉快等，但相比呼吸困难和窒息，不是最危急的并发症。所以答案选A。

5.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）

A.发病年龄

B.疝块外形

C.压迫内环后疝是否再突出

D.嵌顿机会的多少

E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：C

解析：压迫内环后疝是否再突出是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点。腹股沟斜疝的疝囊经腹股沟管突出，可进入阴囊，压迫内环后疝块不再突出；而腹股沟直疝是由直疝三角突出，不经过腹股沟管，压迫内环后疝块仍可突出。发病年龄上，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人，但这不是主要鉴别点；疝块外形上，斜疝多呈梨形，直疝多呈半球形，也不是主要鉴别依据；嵌顿机会斜疝较直疝多，但也不是主要鉴别点；疝囊颈与腹壁下动脉的关系是解剖学上的鉴别要点，但在临床诊断中，压迫内环试验更具实际意义。所以答案是C。

6.腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

E.大肠

答案：C

解析：脾是腹部内脏中最易受损伤的器官，因其质地脆弱，且位置相对固定，在受到外力撞击时，如车祸、高处坠落等，容易发生破裂出血。胃有一定的弹性和保护机制；肝虽然体积较大，但有胸廓的部分保护；小肠和大肠相对活动度较大，且周围有较多的组织保护。所以答案选C。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（）

A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.肠鸣音减弱

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内的消化液突然流入腹腔，刺激腹膜，患者会突然感到上腹部剧痛，且疼痛迅速蔓延至全腹，这是其主要临床表现。恶心、呕吐、发热、腹胀、肠鸣音减弱等也是胃十二指肠溃疡急性穿孔可能出现的症状，但不是主要表现。所以答案是A。

8.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.抗感染

D.解痉止痛

E.口服液体石蜡

答案：A

解析：禁食、胃肠减压是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施。通过胃肠减压，可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、解痉止痛等也是重要的治疗措施，但都是在胃肠减压的基础上进行的。口服液体石蜡主要用于润滑肠道，促进排便，一般不用于肠梗