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汽车理论骨折固定方法卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.汽车事故中对下肢骨折进行固定时，最基本的原则是：

A.优先固定骨折近端

B.固定范围需超过骨折上下两个关节

C.直接复位明显错位的断端

D.使用软性布料代替夹板

答案：B

解析：骨折固定的核心原则是“超关节固定”，即固定范围需覆盖骨折部位的上下两个关节，以限制断端活动，避免二次损伤。A错误，因需同时固定远近端；C错误，非专业人员不可随意复位；D错误，软性布料无法提供有效支撑。

2.开放性骨折（断端刺破皮肤）的现场处理中，正确的操作是：

A.立即将外露骨端推回伤口内

B.用干净纱布覆盖伤口后直接固定

C.先止血再覆盖无菌敷料，最后固定

D.用酒精冲洗伤口减少感染

答案：C

解析：开放性骨折需优先处理出血（如加压包扎），再用无菌或干净敷料覆盖伤口，避免污染，最后进行固定。A错误，推回骨端会增加感染风险；B错误，未止血可能导致失血过多；D错误，酒精刺激伤口且非无菌操作。

3.怀疑脊柱骨折的伤员从车内转移时，最安全的搬运方法是：

A.一人抬头、一人抬脚的“二人搬运法”

B.使用脊柱板或硬质担架整体平移

C.让伤员自行缓慢爬出车外

D.用软担架屈曲身体搬运

答案：B

解析：脊柱骨折需保持脊柱中立位，避免扭曲或弯曲。硬质脊柱板可提供整体支撑，防止二次损伤。A错误，会导致脊柱弯曲；C错误，可能加重损伤；D错误，软担架无法固定脊柱。

4.汽车事故中使用三角巾固定上肢骨折时，三角巾的主要作用是：

A.直接压迫骨折断端

B.将上肢悬吊于胸前，限制活动

C.替代夹板提供硬性支撑

D.捆绑上肢与躯干以增加稳定性

答案：B

解析：三角巾的主要功能是悬吊固定，通过将上肢抬高并固定于胸前，减少活动度。A错误，压迫断端可能加重损伤；C错误，三角巾为软性材料，需配合夹板使用；D错误，捆绑躯干属于额外固定步骤，非三角巾主要作用。

5.对小腿骨折进行夹板固定时，夹板的长度应：

A.仅覆盖骨折部位

B.从大腿中部到足底

C.从膝关节上缘到踝关节下缘

D.从髋关节到小腿中部

答案：C

解析：小腿骨折的固定需超关节，即覆盖膝关节（上缘）和踝关节（下缘），确保上下关节均被固定，避免断端移动。B错误，大腿中部超出必要范围；D错误，髋关节非小腿骨折的相邻关节。

6.汽车事故现场发现伤员意识不清、左前臂畸形，首要处理措施是：

A.立即固定左前臂

B.检查呼吸、脉搏等生命体征

C.用止血带绑扎上臂止血

D.清除口腔异物保持气道通畅

答案：D

解析：急救原则为“先救命后治伤”。意识不清者可能存在气道梗阻风险，需优先清除口腔异物（如呕吐物、血液），保持气道通畅，再评估生命体征。A错误，固定非首要；B错误，需先确保气道；C错误，无明确出血时无需止血带。

7.使用充气式夹板（真空夹板）固定骨折的优点是：

A.无需考虑超关节固定原则

B.可通过充气快速贴合肢体形状

C.适用于所有类型的开放性骨折

D.固定后无需额外检查血运

答案：B

解析：充气式夹板通过抽气/充气调整，能紧密贴合肢体，提供均匀支撑。A错误，仍需超关节；C错误，开放性骨折需先覆盖伤口；D错误，固定后需检查远端血运（如皮肤颜色、温度）。

8.汽车事故中，对疑似颈椎骨折的伤员，临时固定应首选：

A.用衣物卷成卷垫于颈部两侧

B.双手托住头部保持中立位

C.使用专业颈托固定

D.让伤员自行保持头部不动

答案：C

解析：专业颈托可限制颈椎前后左右活动，是最有效的临时固定工具。A错误，衣物卷支撑力不足；B错误，仅能短暂维持，无法长时间固定；D错误，伤员可能因疼痛或紧张无法自主保持。

9.固定完成后，需重点观察的指标不包括：

A.固定部位远端皮肤温度

B.伤员的血压和心率

C.手指/脚趾的活动能力

D.固定带的松紧度

答案：B

解析：固定后需观察局部血运（温度、颜色）、神经功能（活动能力）及固定松紧度（过紧压迫血管）。血压、心率属于全身生命体征，虽需监测，但非固定后的“重点观察指标”。

10.关于骨折固定材料的选择，错误的是：

A.木板、硬纸板可作为临时夹板

B.领带、丝巾可作为固定绑带

C.金属杆（如雨伞骨架）直接接触皮肤

D.泡沫垫可垫于夹板与皮肤之间

答案：C

解析：金属杆质地坚硬且可能划伤皮肤，需用软物（如衣物、毛巾）包裹后再使用。A、B、D均为正确的临时材料选择。

二、判断题（每