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输尿管软镜的清洗流程

演讲人：

日期:

06

灭菌与储存

目录

01

预清洗准备

02

手动清洗阶段

03

机械清洗过程

04

消毒处理

05

干燥与检查

01

预清洗准备

污染处理步骤

佩戴防护装备

操作人员需穿戴防水隔离衣、手套、护目镜及口罩，避免直接接触污染物，降低交叉感染风险。

初步去污处理

标识污染区域

使用无菌纱布或软毛刷轻柔擦拭镜体表面，重点清除血液、黏液等有机残留物，防止干燥后固化增加清洗难度。

对镜体弯曲部、工作通道等易残留污染的部位进行标记，确保后续清洗时重点处理。

预处理冲洗操作

立即将软镜置于流动水下冲洗至少30秒，水流方向从操作端向插入端流动，避免污染物逆流进入内部通道。

流动水冲洗

将拆解后的部件完全浸入多酶清洗液中，浓度需严格按说明书配置，浸泡时间不少于5分钟以分解蛋白质类污染物。

酶清洁剂浸泡

使用专用高压水枪或注射器对工作通道进行反复冲洗，确保管腔内壁无组织碎片或结晶残留。

通道灌洗加压

拆解部件要求

可拆卸部件分离

严格按照厂家指南拆卸光源接头、活检阀等可分离部件，避免暴力操作导致精密结构损坏。

密封性检查

拆解后需检查镜体各连接处的密封圈是否完整，发现老化或裂纹需立即更换以防止清洗液渗入。

分类存放容器

不同材质部件（如金属、橡胶）应分开放置专用清洗篮筐，避免相互碰撞或化学腐蚀。

02

手动清洗阶段

酶清洁剂使用规范

浓度配比控制

严格遵循制造商推荐的酶清洁剂稀释比例，确保有效分解有机物同时避免器械腐蚀，常用浓度为1:200至1:500。

浸泡时间与温度

每批次清洗后更换酶液，定期检测酶活性并记录，避免因酶效价降低影响清洁效果。

将软镜完全浸没于酶液中，浸泡时间需达到10-15分钟，水温维持在30-40℃以激活酶活性，但不可超过45℃以防蛋白凝固。

更换频率与监测

刷洗技巧与工具

专用软毛刷选择

目测与触觉验证

采用一次性或可灭菌的软毛刷，刷头直径需适配软镜管腔尺寸，避免使用金属刷以防划伤镜面涂层。

多角度旋转刷洗

沿管腔轴向旋转刷头并往复运动，重点刷洗弯曲部位及接口处，确保无生物膜残留。

刷洗后需在光源下检查管腔透光性，并用无菌纱布擦拭表面确认无颗粒物附着。

管腔清洁注意事项

使用高压水枪或专用冲洗泵对管腔进行脉冲式冲洗，压力范围建议0.2-0.3MPa以彻底清除碎屑。

对可拆卸部件（如吸引阀）需分离后单独清洗，不可拆卸部分采用交替正反冲洗法避免死腔残留。

清洗后立即用无菌压缩空气吹干管腔内部，防止水分滞留滋生微生物或导致器械氧化。

加压冲洗装置应用

分段清洁策略

干燥前处理

03

机械清洗过程

超声波清洗设置

超声波清洗机需设置为高频模式（通常40-60kHz），功率控制在80%-90%范围内，以确保有效清除软镜表面及管腔内的生物膜和有机残留物。

频率与功率调节

使用多酶清洗液时，需按1:200比例稀释，水温维持在35-45℃，以激活酶活性并避免器械材料损伤。

清洗液配比

软镜应完全浸没于清洗液中，弯曲部分需平铺展开，避免重叠或接触容器壁，确保超声波能量均匀分布。

器械摆放规范

水质监测要求

冲洗用水需符合纯化水标准，电导率≤15μS/cm，并定期检测微生物含量，防止二次污染。

管腔冲洗标准

采用高压水枪冲洗时，压力需严格控制在0.5-1.0MPa范围内，过高压力可能导致软镜内部通道结构变形或密封性受损。

多通道交替冲洗

针对输尿管软镜的吸引通道、进水通道等，需使用专用适配器进行交替冲洗，确保无死角清除血渍和组织碎片。

冲洗压力控制

清洗时间参数

预清洗阶段

器械使用后应立即进行流动水冲洗，时间不少于3分钟，防止污染物干涸附着。

04

消毒处理

高效广谱杀菌能力

消毒液需具备杀灭细菌、病毒、真菌及芽孢的能力，确保彻底消除器械表面及管腔内的病原微生物。

材料兼容性

选择的消毒液应对输尿管软镜的金属、橡胶、塑料等材质无腐蚀性，避免长期使用导致器械老化或功能受损。

残留毒性评估

消毒液成分需通过生物相容性测试，确保冲洗后无有害残留，避免对患者造成二次伤害。

环保与操作安全

优先选择低挥发性、无刺激性气味的消毒剂，减少对操作人员健康的影响及环境污染。

消毒液选择标准

浸泡方法与时间

完全浸没原则

将输尿管软镜所有部件（包括镜体、通道、接口）完全浸没于消毒液中，确保无气泡残留，避免消毒死角。

01

02

03

04

分段浸泡管理

针对复杂结构如弯曲部或工作通道，需延长局部浸泡时间或采用加压灌注方式，保证消毒液充分接触内壁。

动态监测浓度

使用化学指示卡定期检测消毒液有效浓度，低于标准阈值时立即更换，确保杀菌效果持续稳定。

温度控制

根据消毒液特性调节环境温度，过高可能导致器械变形，过低则影响消毒效率，通常控制在20-25℃范围内。

采用过滤无菌水对器械内外进行至少三次交替冲洗，每次冲洗量不低于