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2025年度急诊护士理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，25岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）

A.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送

B.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

C.敞开伤口，急诊手术

D.将肠管还纳腹腔，包扎伤口

E.用生理盐水冲洗后，送回腹腔

答案：A。解析：对于腹部开放性损伤伴少量肠管脱出，不能将肠管还纳腹腔，以免引起感染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送。

2.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D。解析：大脑对缺氧耐受性最差，心脏骤停后最容易发生脑缺氧和脑水肿。

3.患者，女性，35岁，因高热3天伴呼吸困难转入急诊，诊断为重症肺炎。护士在评估时，应特别关注的是（）

A.体温热型

B.呼吸频率、节律及深度

C.血压

D.有无胸痛

E.心理状态

答案：B。解析：重症肺炎患者主要问题是呼吸功能受损，所以应特别关注呼吸频率、节律及深度。

4.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.苦杏仁味

D.酒味

E.氨味

答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。

5.张力性气胸现场急救措施首先应是（）

A.输血、输液治疗休克

B.立即排气解除胸膜腔的高压状态

C.气管切开

D.剖胸探查

E.气管插管辅助呼吸

答案：B。解析：张力性气胸会导致胸膜腔内压力进行性升高，严重影响呼吸和循环功能，现场急救应立即排气解除胸膜腔的高压状态。

6.患者，男性，60岁，有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷，检查发现右侧肢体瘫痪，瞳孔散大。最可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

答案：C。解析：高血压患者突然倒地昏迷、右侧肢体瘫痪、瞳孔散大，考虑为脑出血，脑出血多在活动中或情绪激动时突然发病。

7.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是（）

A.冰帽

B.冬眠合剂

C.冰盐水灌肠

D.静脉快速滴注4℃等渗盐水

E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

答案：E。解析：中暑高热伴休克时，动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水可迅速降温并补充血容量。

8.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.一度房室传导阻滞

答案：D。解析：室性心动过速可导致严重的血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动，引起心脏骤停，是严重的心律失常。

9.患者，女性，28岁，口服敌敌畏1小时入院。昏迷，双瞳孔针尖大小，多汗，流涎，全身肌肉颤动，双肺布满湿啰音。首要的治疗措施是（）

A.彻底洗胃

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.应用呼吸兴奋剂

E.静脉补液

答案：A。解析：口服有机磷农药中毒，首要措施是彻底洗胃，以清除胃内未吸收的毒物。

10.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

答案：A。解析：急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧，吸氧可改善心肌缺氧，减轻疼痛。

11.患者，男性，45岁，因外伤致脾破裂急诊入院。血压70/40mmHg，心率130次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的处理措施是（）

A.立即手术

B.迅速补充血容量

C.给予升压药

D.纠正酸中毒

E.应用强心剂

答案：B。解析：患者因脾破裂导致失血性休克，首要处理是迅速补充血容量。

12.脑出血患者的诱发因素不包括（）

A.情绪激动

B.重体力劳动

C.酗酒

D.血液稀释

E.用力排便

答案：D。解析：情绪激动、重体力劳动、酗酒、用力排便等可使血压急剧升高，诱发脑出血，血液稀释一般不是脑出血的诱发因素。

13.一氧化碳中毒时，最容易遭受损害的脏器是（）

A.肺和脑

B.脑和心脏

C.肾和脑

D.肝和脑

E.肺和心脏

答案：B。解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，脑和心脏对缺氧最敏感，最容易遭受损害。

14.患者，女性，30岁，因车祸致右股骨干骨折入院。入院后突然出现呼吸困难，意识障碍，皮肤黏膜有出血点。应首先考虑（）

A.脂肪栓塞综合征

B.创伤性休克

C.右下肢深静脉血栓形成

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

答案：A。解析：股骨干骨折后突然出现呼吸困难、意识障碍、皮肤黏膜