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新生儿室考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.新生儿Apgar评分的五项指标中，不包括以下哪项（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.皮肤颜色

E.肌张力

答案：C

解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色，不包括体温。

2.正常足月儿出生时，以下哪项反射不存在（）

A.吸吮反射

B.握持反射

C.拥抱反射

D.腹壁反射

E.觅食反射

答案：D

解析：腹壁反射在新生儿期不易引出，要到1岁后才比较容易引出。而吸吮反射、握持反射、拥抱反射、觅食反射在正常足月儿出生时均存在。

3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.小腿

E.大腿外侧

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿。

4.新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

答案：B

解析：新生儿败血症病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主要病原菌，其中金黄色葡萄球菌更为常见。

5.新生儿生理性黄疸的特点，以下哪项错误（）

A.生后2-3天出现

B.足月儿血清胆红素不超过221μmol/L

C.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L

D.黄疸一般持续2周后消退

E.以结合胆红素升高为主

答案：E

解析：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素升高为主，一般生后2-3天出现，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，足月儿黄疸一般持续2周内消退，早产儿可延至3-4周。

6.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

答案：C

解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是100-120次/分。

7.新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏（）

A.肺泡表面活性物质

B.纤维蛋白原

C.免疫球蛋白

D.凝血因子

E.白细胞

答案：A

解析：新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物质，导致肺泡萎陷，出现进行性呼吸困难。

8.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选的药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.苯妥英钠

E.氯丙嗪

答案：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，于15-30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，维持量每日5mg/kg。

9.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）

A.1.1mmol/L

B.1.67mmol/L

C.2.2mmol/L

D.2.8mmol/L

E.3.3mmol/L

答案：C

解析：目前多数学者认为，全血血糖＜2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。

10.新生儿破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.牙关紧闭

C.角弓反张

D.全身抽搐

E.呼吸困难

答案：B

解析：新生儿破伤风最先出现的症状是牙关紧闭，随后出现苦笑面容、角弓反张、全身抽搐等症状。

11.新生儿出生后开始排出胎便的时间是（）

A.生后6小时内

B.生后12小时内

C.生后18小时内

D.生后24小时内

E.生后36小时内

答案：D

解析：新生儿出生后24小时内开始排出胎便，若超过24小时仍未排便，应检查有无消化道畸形等情况。

12.新生儿ABO血型不合溶血病可发生于第一胎，因自然界A或B血型物质可使O型血母亲的血清中产生（）

A.IgA抗A或抗B抗体

B.IgD抗A或抗B抗体

C.IgE抗A或抗B抗体

D.IgG抗A或抗B抗体

E.IgM抗A或抗B抗体

答案：D

解析：自然界A或B血型物质（如某些植物、寄生虫等）可使O型血母亲的血清中产生IgG抗A或抗B抗体，此抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血，所以新生儿ABO血型不合溶血病可发生于第一胎。

13.新生儿败血症的临床表现不包括（）

A.黄疸

B.肝脾肿大

C.出血倾向

D.体温恒定

E.少吃、少哭、少动

答案：D

解析：新生儿败血症的临床表现多样，可出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、少吃、少哭