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急诊科护士的职责：生命前哨的守护者

急诊科，作为医院中最为繁忙、紧张且充满挑战的科室之一，是生命健康的第一道防线。急诊科护士作为这道防线的核心力量，肩负着超乎寻常的责任与使命。她们的工作不仅要求精湛的专业技能，更需要快速的反应能力、高度的责任心和强大的心理素质。本文将深入剖析急诊科护士的核心工作职责，展现她们在守护生命过程中的关键作用。

一、快速评估与精准分诊：急诊工作的“导航系统”

急诊患者往往病情急、变化快、轻重不一，因此，快速而准确的评估与分诊是急诊科护士的首要任务，也是确保医疗资源合理分配、挽救生命的关键第一步。

当患者抵达急诊科时，护士需要立即运用专业的评估技巧，在最短时间内对患者的生命体征、意识状态、受伤或发病情况进行快速判断。这包括观察患者的面色、呼吸、精神状态，询问病史（或从家属处获取关键信息），测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等基础生命体征。

基于初步评估结果，护士需按照国际通用的分诊标准（如ESI分诊系统），将患者分为不同的紧急程度等级，确保最危重的患者能在第一时间得到优先救治。这一过程需要护士具备敏锐的洞察力和果断的判断力，避免因信息不全或判断失误导致延误治疗。

二、紧急抢救与生命支持：与死神赛跑的执行者

对于危重症患者，急诊科护士是抢救团队中不可或缺的重要成员，她们的双手常常直接关联着患者的生死存亡。

在心跳呼吸骤停的患者面前，护士需迅速启动心肺复苏，准确进行胸外按压、人工呼吸，配合医生进行气管插管、电除颤等高级生命支持措施。同时，快速建立静脉通路，确保抢救药物能够及时、准确地进入患者体内。在急性心梗、严重创伤、休克等危及生命的紧急情况下，护士需熟练配合医生进行各项抢救操作，如快速输血、补液、应用血管活性药物、进行创伤包扎止血、固定等。

这一过程中，护士不仅是操作者，更是病情变化的密切观察者和信息传递者，需要准确记录抢救时间、用药情况和患者的生命体征变化，为医生的决策提供实时依据。

三、治疗执行与基础护理：精准细致的照护者

除了紧急抢救，急诊科护士还承担着大量的治疗性操作和基础护理工作，这些工作同样直接关系到患者的治疗效果和康复进程。

她们需要准确执行医生下达的各项医嘱，包括给药（口服、注射、静脉输液等，尤其要注意药物的剂量、浓度、配伍禁忌和给药途径）、采集各种检验标本（血液、尿液、痰液等）、协助进行各种诊断性检查（如心电图、X线、CT等）。对于需要留观的患者，护士要负责其基础护理，如口腔护理、皮肤护理、更换敷料、协助排痰等，确保患者在急诊留观期间的舒适与安全。

四、病情观察与记录：细微之处见真章

急诊科患者病情复杂多变，细微的病情变化都可能预示着严重的后果。因此，持续、细致的病情观察是急诊科护士的核心职责之一。

护士需要密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤颜色温度、尿量以及各种引流液的颜色、性质和量等。对于术后或介入治疗后的患者，要重点观察有无出血、感染等并发症的迹象。一旦发现异常，需立即报告医生，并协助采取相应的处理措施。

同时，规范、完整、及时、准确的护理记录是医疗文书的重要组成部分，也是医疗质量和安全的保障。护士需将患者的病情变化、所执行的治疗护理措施、各项检查结果以及与医生的沟通情况等详细记录在病历中，确保医疗记录的连续性和可追溯性。

五、感染控制与环境维护：安全屏障的构筑者

急诊科患者来源广泛，病种复杂，是医院感染控制的重点区域。急诊科护士在预防和控制院内感染方面扮演着至关重要的角色。

她们严格执行手卫生规范，正确佩戴和使用个人防护用品（口罩、手套、防护服等），对医疗器械、环境表面进行规范的清洁与消毒。对于疑似或确诊的传染病患者，护士需立即采取相应的隔离措施，防止交叉感染的发生。同时，维护急诊区域的清洁、整齐和有序，为患者和医护人员创造一个安全的诊疗环境。

六、健康教育与心理支持：身心兼护的温暖使者

急诊患者和家属往往处于突发疾病或意外伤害带来的巨大应激状态，容易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。急诊科护士在提供专业医疗护理的同时，还承担着健康教育和心理支持的责任。

在病情允许的情况下，护士会用通俗易懂的语言向患者和家属解释病情、治疗方案及注意事项，指导患者配合治疗和进行自我护理。面对情绪激动或绝望的家属，护士需要具备良好的沟通技巧和共情能力，给予他们情感上的支持与安慰，帮助他们缓解焦虑，理性面对疾病。

七、团队协作与沟通：高效运转的粘合剂

急诊科的抢救工作绝非单打独斗，而是需要多学科团队成员（医生、护士、技师、药师等）的紧密协作。急诊科护士是团队协作中的关键纽带。

她们需要与医生保持密切沟通，及时反馈患者病情变化和各项检查结果；与辅助科室人员协调，确保检查及时进行；与病房或ICU护士做好患者转运的交接工作，确保信息的准确传递。清晰、准确、及时的沟通是保证团队高效运转、提高