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泰康在线财产保险股份有限公司

住院费用医疗保险2025版K款（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限

公司。

总则

第一条本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、保险单或其他保险凭证、

投保书、与本合同有关的投保文件、合法有效（见释义一）的声明、批注、批单、附加保险

合同、及其他您与我们共同认可的书面或电子协议组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书

面或者电子形式。

第二条您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。本合同自我们同意承保、收取

保险费并签发电子保险单开始生效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

第三条凡投保时身体健康，年龄为0周岁（见释义二，含出生满30日且已健康出院的

婴儿）至100周岁（含100周岁）的自然人，均可作为本合同的被保险人。首次投保或非续保

时，被保险人年龄须为0周岁（含出生满30日且已健康出院的婴儿）至80周岁（含80周岁）。

第四条凡年满18周岁，具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被

保险人具有保险利益的其他人，均可作为本合同的投保人。

第五条除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

等待期

第六条您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生效之日起一定

期限为等待期，最长不超过30日（含），但如我们认可并在保险单中载明承保既往症（见

释义三）的，我们承保的既往症的等待期（简称“既往症等待期”）最长不超过90天（含）。

具体等待期期限由您和我们在投保时协商确定，并在保险单上载明。您为被保险人续保本

保险或被保险人因遭受意外伤害（见释义四）导致被保险人发生保险事故的无等待期。

第七条自本合同生效之日起等待期内，被保险人非因意外伤害导致罹患本合同定义

的重大疾病（见释义五）（无论一种或多种）的，我们不承担赔偿保险金的责任，本合同

终止，我们向您无息退还所交保险费。

第八条自本合同生效之日起等待期内，被保险人非因意外伤害导致罹患本合同定义

的重大疾病以外的疾病，且该疾病不属于我们认可并在保险单中载明承保的既往症（如有）

的，对于等待期内发生的治疗该疾病的费用，我们不承担赔偿保险金的责任；对于等待期

内住院且在等待期届满时未结束当次住院治疗，在等待期届满后出院的，无论治疗该疾病

所发生的费用是否发生在等待期内，我们均不承担赔偿本次住院治疗相关费用的责任，本

合同继续有效。

第九条如我们认可并在保险单中载明承保既往症的，自本合同生效之日起既往症等

待期内，被保险人非因意外伤害导致罹患我们承保的既往症的，对于既往症等待期内发生

的治疗该疾病的费用，我们不承担赔偿一般疾病医疗保险金、一般疾病外购药品及外购医

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疗器械费用医疗保险金的责任；对于既往症等待期内住院且在既往症等待期届满时未结束

当次住院治疗，在既往症等待期届满后出院的，无论治疗该疾病所发生的费用是否发生在

既往症等待期内，我们均不承担赔偿本次既往症住院治疗相关费用的责任，本合同继续有

效。

保障内容

第十条本合同的保障计划由您在投保时与我们根据本合同所附《保障计划表》确定，

并在保险单中载明。

第十一条本合同的保险责任包含必选责任（“重大疾病医疗保险金”）和可选责

任（“一般疾病医疗保险金”、“重大疾病外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”、

“一般疾病外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”、“质子重离子医疗保险金”、“恶

性肿瘤院外特种药品费用保险金”、“特定医疗机构治疗费用和特定医疗器械费用保险金”）。

其中，“重大疾病医疗保险金”、“一般疾病医疗保险金”同时适用于保障计划一、保障

计划二，“重大疾病外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”、“一般疾病外购药品及

外购医疗器械费用医疗保险金”、“质子重离子医疗保险金”、“恶性肿瘤院外特种药品

费用保险金”、“特定医疗机构治疗费用和特定医疗器械费用保险金”只适用于保障计划

二