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医学短视频成瘾流行病学实践教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名从事精神心理护理教学十余年的临床带教老师，我常和学生们说：“护理的本质是照护人，但首先要读懂人。”近年来，门诊里因“刷视频停不下来”就诊的患者越来越多，其中相当一部分人沉迷的是医学类短视频——从“甲状腺结节三级要不要手术”到“长期失眠可能是癌症信号”，从“中医养生茶包秘方”到“急诊科真实抢救现场”，这些内容像无形的手，拽着患者的注意力，吞噬着他们的时间，甚至扭曲了对健康的认知。

去年春天，我在科室参与了一项“医学短视频使用与成瘾行为”的流行病学调查，覆盖了本省3所高校、2家社区卫生服务中心和1所精神专科医院，回收有效问卷1200份。结果令人心惊：18-35岁人群中，日均观看医学短视频超过2小时的占比达41.7%，其中12.3%出现“不刷视频就焦虑”“反复搜索同一疾病信息”“因刷视频影响正常作息或社交”等成瘾特征；更值得警惕的是，63%的受访者表示“通过短视频获取的医学知识”已成为他们健康决策的主要依据，但其中仅18%能准确辨别信息来源的权威性。

前言这些数据背后，是一个个真实的故事：熬夜刷“癌症早期症状”视频后不敢体检的上班族，因模仿短视频里的“正骨手法”导致颈椎损伤的年轻人，反复向医生求证“短视频里说我这症状是大病”的老年患者……作为护理工作者，我们不仅要关注成瘾带来的生理伤害，更要看到其背后的认知偏差、心理需求与社会联结的断裂。

接下来，我将以一个真实的临床案例为切入点，结合流行病学调查结果，和大家一起梳理医学短视频成瘾的护理实践路径。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我在门诊接诊了20岁的大学生小周。他是被室友“架”来的——连续两周，小周每天凌晨3点还在刷医学短视频，白天上课要么睡觉、要么发呆，上周甚至因为在食堂刷“心梗急救”视频太入神，打翻了热汤，右手臂二度烫伤。

小周坐下时，手机屏幕还亮着，界面停留在某平台“消化科张医生”的视频：“胃胀别不当回事！这5种情况可能是胃癌前兆……”他黑眼圈浓重，眼神游离，开口第一句是：“老师，我最近胃胀，是不是得癌了？”

通过问诊，我梳理了他的基本情况：

主诉：持续2个月“无法控制刷医学短视频”，伴随失眠、焦虑、胃胀，近1周因烫伤后恐惧“伤口感染癌变”加重。

病例介绍现病史：2个月前因室友爷爷确诊胃癌，开始刷“胃癌”相关短视频，逐渐扩展到“胃病”“癌症”“猝死”等内容；日均观看时长从2小时增至6-8小时，常因“再看一个就睡”熬到凌晨；近1个月出现入睡困难（平均凌晨3点后入睡）、早醒（6点即醒），白天头晕、乏力，食欲下降（从每日3餐减至2餐，自述“胃胀吃不下”）。

既往史：无重大疾病史，否认药物过敏史；2周前因右手臂烫伤在急诊换药，未感染。

社会心理因素：独生子，父母经商长期在外，从小由奶奶抚养；奶奶3年前因胃癌去世，小周未参与临终照顾，一直有“没尽到孝心”的愧疚；室友爷爷患病后，触发了他对“亲人/自己患癌”的恐惧；自述“刷视频时会觉得‘了解更多就能预防’，但越看越害怕，又停不下来”。

病例介绍这个病例集中体现了医学短视频成瘾的典型特征：触发点（亲人患病）→认知偏差（“了解=可控”）→行为强化（越恐惧越搜索，越搜索越焦虑）→社会功能受损（学业、社交、生理健康），是流行病学调查中“高风险人群”的缩影。

03护理评估

护理评估面对小周这样的患者，护理评估需要从“生理-心理-社会”三维度展开，既要关注成瘾行为的直接影响，也要深挖背后的心理需求与社会支持系统。

生理评估通过体格检查、实验室检测和症状自评，小周的生理状态如下：

生命体征：血压135/85mmHg（偏高，正常范围90-139/60-89），心率88次/分（正常60-100，但静息状态下偏快）；

躯体症状：右手臂烫伤创面已结痂，无感染；主诉“胃胀”经胃镜检查无器质性病变（诊断为“功能性消化不良”），与长期饮食不规律、焦虑导致的胃肠功能紊乱相关；

睡眠质量：使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估，总分12分（≥7分提示睡眠质量差），主要问题为入睡时间延长（平均2小时）、睡眠效率低（每日睡眠时长约4-5小时）；

其他不适：干眼症（因长时间看屏幕）、颈椎生理曲度变直（因低头刷视频）。

心理评估采用GAD-7（广泛性焦虑量表）评估，小周得分15分（≥10分提示中重度焦虑），主要表现为“过度担心健康问题”“难以控制担忧”“因担忧而烦躁”；

认知层面存在明显偏差：

灾难化思维：将“胃胀”直接关联“胃癌”，认为“不刷视频了解更多就无法预防”；

信息依赖：认为“短视频里的医生讲得比教科书清楚”，对权威医学指南（如《中国胃癌诊疗指南》）持怀疑态度；

行为强化：