医学风电运维人员防疫流行病学特征教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学风电运维人员防疫流行病学特征教学课件

01前言

前言作为一名在感染科工作了12年的临床护理人员，我始终记得2020年初那个雪夜——某风电场运维团队因集中居住导致新冠病毒聚集性感染，17名平均年龄32岁的运维人员被紧急转运至我们医院。那天凌晨，我在隔离病房里给第一位患者老张测体温时，他裹着沾着机油的工装裤，红着眼眶说：“护士，我们常年在山里修风机，宿舍就隔着两堵薄墙，谁能想到戴口罩晚了一步？”这句话像根针，扎进了我对特殊职业群体防疫认知的盲区。

风电运维人员，这个总被称作“风的守夜人”的群体，常年驻守在偏远山区、戈壁滩或海上风电场，作业环境封闭、团队居住集中、跨区域流动频繁。他们的工作性质决定了其流行病学特征与普通社区人群截然不同——聚集性暴露风险高、潜伏期传播隐蔽性强、基础健康管理薄弱。过去三年，我参与过6次风电运维团队的集中隔离护理，接触过32例相关感染病例。今天，我想以这些真实经历为蓝本，带大家走进这个特殊群体的防疫现场，从流行病学特征到护理全流程，抽丝剥茧地梳理关键点。

02病例介绍

病例介绍就从2022年9月那例典型病例说起吧。患者王某，男，28岁，某新能源公司陆上风电运维员，从业5年，负责华北地区3个风电场的日常巡检与故障维修。

9月10日，王某所在班组8人结束内蒙古某风电场检修任务，乘中巴车返回河北驻地（车程4小时），途中仅在服务区短暂停留，全员未佩戴N95口罩。9月12日，班组内一名成员（李某）因发热（38.5℃）、咽痛就诊，核酸初筛阳性；同日，王某自述“嗓子有点痒”，未在意。9月13日，王某出现乏力、肌肉酸痛，自测抗原阳性，体温37.9℃；班组其余6人陆续出现类似症状，驻地宿舍（8人间，共用卫生间、厨房）环境采样显示门把手、冰箱把手、洗衣机按钮均检出病毒核酸。

病例介绍9月14日，王某由负压救护车转运至定点医院，入院时体温38.6℃，干咳，嗅觉减退，无基础疾病，但BMI27（超重），自述“平时在风机塔上一爬就是3小时，吃饭不规律，很少做体检”。流行病学调查显示，其近14天接触人员包括同班组8人、驻地食堂2名工作人员、2次途经服务区的便利店店员（共5人），其中4名接触者后续确诊。

这个病例集中体现了风电运维人员感染的典型特征：聚集性暴露（班组共同作业+集中居住）、跨区域流动传播（内蒙古-河北）、潜伏期内持续作业导致二次传播（9月10日暴露至12日首例发病间隔2天，王某12日已出现症状但未就医）。

03护理评估

护理评估面对王某这样的患者，我们的护理评估必须紧扣其职业特性，从“人-环境-行为”三维度展开。

流行病学史评估这是识别传播风险的关键。我在评估时会重点追问：近2周作业区域（是否涉及中高风险地区）、同班组人员健康状况（是否有发热/呼吸道症状）、交通工具（中巴车/私家车，通风情况）、驻地条件（几人间？是否共用卫浴？消毒频率）。王某的案例中，驻地8人间的密闭环境、共用物品未及时消毒，正是病毒在班组内快速传播的“温床”。

身体状况评估风电运维人员长期从事高空、重体力作业，肌肉骨骼劳损常见（王某自述“爬风机时膝盖经常疼”），但基础体检率低，很多人忽视高血压、糖尿病等潜在问题。因此，除了常规的体温、呼吸频率、血氧饱和度（王某入院时SpO296%），我会额外关注：

肌肉酸痛程度（影响翻身、如厕等日常活动）；

嗅觉/味觉减退对食欲的影响（王某说“食堂的菜吃着像嚼棉花”，入院2天进食量不足平时1/3）；

既往职业相关健康问题（如长期爬塔导致的膝关节炎，可能因发热加重疼痛）。

心理状态评估这类患者常伴随“自责+焦虑”的双重心理。王某入院时反复说：“要是我们早两天戴N95，老李也不会感染，更不会连累食堂阿姨。”这种自责源于团队协作的职业文化——运维班组像“海上的救生艇”，一人出事，全员牵连。同时，对“隔离影响工期”的担忧也很普遍（王某所在风电场正处于抢发电量关键期，他说“领导昨天发消息问什么时候能回去，我不敢说”）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，王某的主要护理诊断可归纳为以下4项，每一项都与他的职业特征紧密相关：

（一）有感染传播的风险与班组集中居住、共用物品未规范消毒有关

风电运维人员的驻地宿舍往往空间狭小（王某的宿舍仅20㎡，8张上下铺），通风靠一扇小窗，共用的洗衣机、冰箱每天被多人接触。这种环境下，即使一名成员感染，病毒也可能通过接触传播快速扩散。

（二）体温过高与病毒感染引起的炎症反应有关，且职业性体力消耗可能加剧发热

王某入院时体温38.6℃，自述“平时感冒发烧吃片布洛芬就扛过去了，这次爬了半层楼梯就喘得厉害”。长期高强度作业导致的体能消耗，可能降低了他对发热