2025年副高药学试题及答案.docxVIP

2025年副高药学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于新型GLP1受体激动剂司美格鲁肽的药代动力学特点，正确的是：

A.主要通过CYP3A4酶代谢

B.皮下注射后生物利用度约50%

C.血浆半衰期约1周

D.主要经肾脏排泄

答案：C

解析：司美格鲁肽通过脂肪酸链与白蛋白结合延长半衰期，皮下注射生物利用度约89%，主要经溶酶体降解而非CYP酶代谢，半衰期约1周，故正确答案为C。

2.下列靶向药物中，作用机制为HER2酪氨酸激酶抑制剂的是：

A.曲妥珠单抗

B.拉帕替尼

C.贝伐珠单抗

D.阿替利珠单抗

答案：B

解析：曲妥珠单抗为HER2单克隆抗体，贝伐珠单抗靶向VEGF，阿替利珠单抗为PDL1抑制剂，拉帕替尼为小分子HER2/EGFR双靶点酪氨酸激酶抑制剂，故选B。

3.某患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星，用药后出现QT间期延长，其机制主要与药物抑制心肌细胞哪种离子通道有关？

A.钠通道（Nav1.5）

B.钙通道（Cav1.2）

C.延迟整流钾通道（hERG）

D.瞬时外向钾通道（Kv4.3）

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物（如莫西沙星）可抑制心肌hERG钾通道，导致QT间期延长，增加尖端扭转型室速风险，故选C。

4.关于缓控释制剂的质量评价，错误的是：

A.释放度检查需至少3个时间点

B.生物利用度应不低于普通制剂的80%~125%

C.体外释放曲线与体内吸收应具有相关性

D.片重差异限度应严于普通片剂

答案：D

解析：缓控释制剂片重差异限度与普通片剂一致（±5%），但需严格控制释放度，故D错误。

5.肝功能ChildPughC级患者使用经肝脏代谢的药物时，最合理的给药方案调整是：

A.维持原剂量，延长给药间隔

B.减少剂量50%~75%，维持给药间隔

C.维持剂量，缩短给药间隔

D.无需调整，监测血药浓度

答案：B

解析：ChildPughC级患者肝脏代谢能力严重下降，通常需减量50%~75%，避免蓄积中毒，故选B。

6.关于药物不良反应（ADR）因果关系评价，属于“很可能”等级的关键依据是：

A.停药后反应未消失

B.再次用药未出现相同反应

C.反应与已知ADR类型相符

D.无法用患者疾病或其他治疗解释

答案：D

解析：“很可能”需满足：停药后反应消失或减轻；再次用药反应再现（可能因伦理未重复）；反应与已知ADR一致；无法用疾病或其他治疗解释，故选D。

7.下列药物中，与华法林联用需监测INR的是：

A.奥美拉唑

B.阿奇霉素

C.苯巴比妥

D.以上均是

答案：D

解析：奥美拉唑（抑制CYP2C9）、阿奇霉素（抑制CYP3A4）增强华法林抗凝，苯巴比妥（诱导CYP2C9）减弱抗凝，均需监测INR，故选D。

8.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，错误的是：

A.达比加群酯为直接凝血酶抑制剂

B.利伐沙班主要经CYP3A4和Pgp代谢

C.阿哌沙班无需常规监测凝血功能

D.所有NOACs均需根据肾功能调整剂量

答案：D

解析：阿哌沙班在CrCl＞25ml/min时无需调整剂量，达比加群酯需根据CrCl调整，故D错误。

9.某患者使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，为预防其黏膜毒性，应补充的药物是：

A.亚叶酸钙

B.维生素B12

C.维生素C

D.叶酸

答案：D

解析：小剂量甲氨蝶呤（RA治疗）通过抑制二氢叶酸还原酶影响叶酸代谢，补充叶酸（而非亚叶酸钙）可预防黏膜损伤，亚叶酸钙用于大剂量MTX解救，故选D。

10.关于脂质体靶向制剂的特点，错误的是：

A.被动靶向依赖EPR效应

B.主动靶向需连接靶向配体

C.可提高药物在网状内皮系统的分布

D.载药后稳定性与磷脂酰胆碱比例无关

答案：D

解析：脂质体稳定性与磷脂种类、胆固醇比例、电荷等密切相关，故D错误。

二、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列属于妊娠期用药FDA分类D类的是：

A.甲氨蝶呤

B.四环素

C.青霉素

D.卡托普利

答案：ABD

解析：D类为有明确证据对胎儿有害但利大于弊时使用，甲氨蝶呤（致畸）、四环素（骨骼发育异常）、卡托普利（胎儿肾功能损伤）均属D类，青霉素为B类。

2.关于药物相互作用的代谢性机制，正确的是：

A.西咪替丁抑制CYP1A2影响咖啡因代谢

B.利福平诱导CYP3A4降低环孢素血药浓度

C.葡萄柚汁抑制Pgp增加地高辛生