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医学妇科妇科虚拟仿真教学案例课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在妇科临床带教15年的护理教师，我深切体会到：妇科护理的实践性极强，无论是异位妊娠的急救、产后出血的处理，还是围绝经期综合征的心理干预，都需要护士具备精准的评估能力、快速的应急反应和细腻的人文关怀。但临床带教中，我们常面临“病例可遇不可求”“高风险操作无法重复训练”“学生面对真实患者时易紧张失误”等困境。

直到接触妇科虚拟仿真教学系统，我才真正看到了突破这些瓶颈的可能。这套系统通过高度还原的3D场景、动态生理参数模拟和交互式操作界面，让学生在“安全无风险”的环境中反复练习阴道后穹窿穿刺、会阴侧切缝合等技能，更能在“虚拟患者”病情突变时，训练其综合判断与团队协作能力。今天，我将以一例“异位妊娠破裂”的虚拟仿真教学案例为载体，和大家分享我们团队在教学中的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍“叮——”虚拟仿真系统的提示音响起，屏幕里弹出一张电子病历。这是我们设定的典型教学病例：患者李女士，28岁，已婚未育，因“停经42天，下腹痛6小时，加剧2小时”由急诊接入虚拟妇科病房。

我点击“查看主诉”，学生小陈凑过来说：“老师，她的末次月经是6月10日，平时周期28-30天，这次停经后有少量阴道出血，自以为是月经不调，没在意。6小时前突然出现左下腹隐痛，2小时前排便时突然剧痛，伴恶心、出冷汗，在家属搀扶下急诊就诊。”我点头：“不错，抓住了时间线。”继续点开“查体记录”：血压90/55mmHg（基础血压110/70mmHg），心率105次/分，面色苍白，腹软，左下腹压痛（+）、反跳痛（+），移动性浊音（±）；妇科检查：阴道后穹窿饱满、触痛（+），宫颈举痛（+），子宫略大，左侧附件区可触及边界不清的包块，压痛明显。辅助检查显示：血β-HCG3200IU/L（正常非孕＜5IU/L），超声提示“宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合性包块（3.5cm×3.2cm），盆腔积液深约3.0cm”。

病例介绍“这是典型的异位妊娠破裂表现。”我转向围在操作台旁的5名学生，“现在你们是责任护士，需要从接诊开始，完成评估、诊断、干预到健康教育的全流程。记住，虚拟系统会根据你们的操作实时调整患者状态——比如你们若延误了抗休克处理，她的血压会继续下降；若观察不细致，可能漏掉腹腔内出血的早期信号。”

03护理评估

护理评估学生们迅速进入角色，小张负责调取“虚拟患者”的电子健康档案，小李开始模拟查体，小王则打开“生理参数监测模块”。我在一旁观察，适时提醒：“评估要全面，不仅是身体指标，还要关注心理状态。”

健康史评估小张汇报：“患者既往体健，无慢性疾病史；月经规律，G1P0（孕1产0），1年前人工流产1次；否认药物过敏史；丈夫陪同就诊，家庭支持良好。”我补充：“人工流产是异位妊娠的高危因素，子宫内膜损伤可能影响孕卵着床，这点要在护理诊断中体现。”

身体状况评估小李边操作虚拟查体设备边记录：“生命体征：T36.7℃，P108次/分（较前增快），R20次/分，BP88/52mmHg（持续下降）；腹部体征：左下腹肌紧张（+），移动性浊音（+）；妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血3ml——这是腹腔内出血的金标准。”我点头：“注意观察患者的面色和肢端温度，现在她的四肢湿冷，提示休克早期。”

心理社会评估小王调出“虚拟患者”的情绪量表：“她反复询问‘我是不是要切除输卵管？还能怀孕吗？’，焦虑评分（SAS）65分（中度焦虑）。丈夫握着她的手，但自己也显得紧张，不断看手表。”我提醒：“孕龄女性对生育功能的担忧是核心心理问题，护理时要兼顾患者和家属的心理支持。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，学生们开始讨论护理诊断。我在白板上写下NANDA护理诊断标准，引导他们对照：“护理诊断要有依据，不能凭感觉。”

潜在并发症：失血性休克依据：血压持续下降（88/52mmHg）、心率增快（108次/分）、四肢湿冷、腹腔内出血（后穹窿穿刺阳性）。这是首要的护理问题，若不及时干预，可能进展为不可逆休克。

急性疼痛：与输卵管妊娠破裂、血液刺激腹膜有关依据：患者主诉“左下腹剧痛”，查体左下腹压痛、反跳痛（+），痛苦面容，呻吟不止。

焦虑：与担心疾病预后、生育功能有关依据：SAS评分65分，反复询问“能否保留输卵管”“影响怀孕吗”，家属同样表现出紧张。

知识缺乏：缺乏异位妊娠的相关知识及围手术期注意事项依据：患者停经后未及时就诊，对“阴道少量出血可能是异常妊娠”认知不足；对手术方式、术后护理无了解。

05护理目标与措施

护理目标与措施“目标要具体、可衡量。”我指着学生们列出的“缓解疼痛”“预防休克”等模糊目标，“比如‘30分