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伤寒期末考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.伤寒是由以下哪种细菌引起的？

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.伤寒沙门氏菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

2.伤寒的典型临床表现不包括以下哪项？

A.持续性高热

B.玫瑰疹

C.相对缓脉

D.咳嗽和咳痰

答案：D

3.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是？

A.发病初期

B.发病后1-2周

C.发病后3-4周

D.发病后5-6周

答案：B

4.伤寒患者最常见的并发症是？

A.肠出血

B.肠穿孔

C.胆囊炎

D.肺炎

答案：A

5.伤寒患者出现玫瑰疹最常见的部位是？

A.胸部

B.腹部

C.背部

D.四肢

答案：A

6.伤寒患者首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢类

C.氯霉素

D.红霉素

答案：C

7.伤寒患者出现肠出血时，以下哪项处理是错误的？

A.禁食

B.静脉补液

C.应用止血药物

D.立即行手术治疗

答案：D

8.伤寒患者出现肠穿孔时，以下哪项处理是正确的？

A.立即行手术治疗

B.禁食

C.静脉补液

D.应用抗生素

答案：A

9.伤寒患者出院的标准不包括以下哪项？

A.体温正常3天以上

B.症状消失

C.大便培养连续3次阴性

D.血培养阴性

答案：D

10.伤寒患者出院后需要进行以下哪项随访？

A.定期复查血常规

B.定期复查肝功能

C.定期复查大便培养

D.定期复查心电图

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.伤寒是由________引起的一种急性肠道传染病。

答案：伤寒沙门氏菌

2.伤寒的潜伏期一般为________天。

答案：10-14

3.伤寒患者最常见的临床表现是________。

答案：持续性高热

4.伤寒患者出现玫瑰疹时，皮疹多分布在________。

答案：胸腹部

5.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是发病后________周。

答案：1-2

6.伤寒患者最常见的并发症是________。

答案：肠出血

7.伤寒患者首选的抗生素是________。

答案：氯霉素

8.伤寒患者出现肠出血时，应采取________处理。

答案：禁食、静脉补液、应用止血药物

9.伤寒患者出现肠穿孔时，应立即行________。

答案：手术治疗

10.伤寒患者出院后需要定期复查________。

答案：大便培养

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述伤寒的流行病学特点。

答案：伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的一种急性肠道传染病。主要通过污染的食物和水传播，也可通过接触传播。人群普遍易感，但儿童和青少年发病率较高。伤寒在发展中国家较为常见，尤其在卫生条件较差的地区。

2.简述伤寒的临床表现。

答案：伤寒的临床表现包括：

（1）发热：持续性高热，可达39-40℃，热型不规则。

（2）消化系统症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻。

（3）玫瑰疹：多见于胸腹部，为直径2-4mm的淡红色斑丘疹。

（4）相对缓脉：心率与体温不成比例，心率相对偏低。

（5）肝脾大：可触及肿大的肝脏和脾脏。

（6）其他：可出现头痛、关节痛、咳嗽等症状。

3.简述伤寒的并发症。

答案：伤寒的并发症包括：

（1）肠出血：发生率约1-2%，多发生于病程第2-3周。

（2）肠穿孔：发生率约0.1-0.5%，多发生于病程第3-4周。

（3）胆囊炎：发生率约1-2%，可表现为右上腹疼痛、发热等症状。

（4）肺炎：发生率约1-2%，可表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

4.简述伤寒的治疗原则。

答案：伤寒的治疗原则包括：

（1）抗感染治疗：首选氯霉素，也可选用头孢类、氟喹诺酮类等抗生素。

（2）对症治疗：如退热、补液、维持水电解质平衡等。

（3）并发症处理：如肠出血时禁食、静脉补液、应用止血药物；肠穿孔时立即行手术治疗。

（4）营养支持：保证患者营养摄入，促进康复。

四、论述题（共20分）

1.论述伤寒的诊断要点。

答案：伤寒的诊断要点包括：

（1）流行病学史：有伤寒疫区居住史或与伤寒患者接触史。

（2）临床表现：持续性高热、消化系统症状、玫瑰疹、相对缓脉等。

（3）实验室检查：血常规示白