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保险理赔合同（保险公司专用版）

本合同由以下双方于______年______月______日签订：

甲方（保险公司）：_________________________，住所地：_________________________，统一社会信用代码：_________________________。

乙方（被保险人/受益人）：_________________________，住所地/身份证明地址：_________________________，联系电话：_________________________。

鉴于甲方是依法设立并有效存续的保险公司，承保了乙方名下/持有的保险合同（保险单号/凭证号：_________________________，以下简称“主合同”），该主合同由甲方与乙方于______年______月______日签订，约定了保险标的、保险责任、责任免除、保险期间、保险金额等事项。现乙方就主合同项下可能发生的保险事故或已发生的保险事故，向甲方提出理赔申请。甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规、主合同约定，经平等协商，达成如下协议，以资共同遵守：

第一条适用条款

本合同的履行及争议解决均适用主合同的所有约定。本合同未作约定的，均按照主合同的相关约定执行。主合同条款与本合同条款不一致的，以本合同条款为准。

第二条理赔请求与受理

2.1乙方应在知道或应当知道保险事故发生之日起______日内（或主合同约定的其他时限），以书面形式（包括但不限于提交理赔申请书、身份证明文件、有效保险合同、事故证明文件等）向甲方提出理赔申请。

2.2甲方接到乙方提交的理赔申请及相关材料后，将对申请人的资格、保险合同的效力、事故是否属于保险责任范围等进行初步审核。

2.3甲方应在收到完整申请材料后______日内（或主合同约定的其他时限）作出是否受理的决定，并书面通知乙方。若决定受理，本合同即行生效；若决定不受理，甲方应书面说明理由，并退还乙方已提交的材料。

第三条材料提供与补充

3.1乙方承诺向甲方提供的所有信息、文件和资料均真实、准确、完整、有效。若因乙方提供资料不实、不齐或无效导致甲方无法正常处理理赔或产生损失的，由乙方自行承担相应责任。

3.2甲方有权根据案件处理需要，要求乙方在合理期限内补充提供与理赔相关的任何其他资料、文件或说明情况。乙方应积极配合。

第四条调查与核实（查勘定损）

4.1甲方有权对保险事故的性质、原因、损失程度等进行调查核实。调查方式包括但不限于现场查勘、拍照录像、访问证人、委托检验评估、向有关部门查询等。

4.2甲方工作人员进行现场查勘或调查时，乙方应予以配合，如实陈述事故经过，提供必要的便利条件。

4.3甲方应根据调查结果和主合同约定，对保险事故是否属于保险责任、责任免除条款是否适用、损失是否真实、合理的性质、金额等进行核定。

第五条核定与理算

5.1甲方应在完成调查核实工作后______日内（或主合同约定的其他时限），根据主合同约定及调查核实结果，核定本次理赔应赔付的金额，并书面通知乙方。

5.2理赔金额的核定和计算，应遵循主合同约定的损失补偿原则、赔偿比例、免赔额、赔付限额等。

第六条赔款支付

6.1甲方应在核定赔付金额后______日内（或根据主合同及法律规定约定的其他时限），且乙方完成相关手续（如提供反担保等，若约定）后，通过银行转账方式将赔款支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：_________________________

开户行：_________________________

账号：_________________________

6.2如需预付赔款，甲方支付预付赔款前，乙方应提供符合甲方要求的反担保措施（形式及具体要求由甲方根据案件情况确定）。预付赔款金额不得超过核定赔款金额。

6.3赔款支付以主合同约定的最终核定金额为准。如实际损失发生变动，导致最终赔付金额与核定金额不一致的，甲方有权根据实际损失重新核定并支付差额部分，或要求乙方退回多付部分。

第七条争议处理

凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条通知

甲乙双方在本合同履行过程中，应通过书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件、系统通知等）向对方本合同首部载明的地址或联系方式发送通知。任何一方变更联系方式或地址，应提前______日书面通知对方。通知按送达地址或联系方式发出后______日视为送达。

第九条保密

甲乙双方对于因签订和履行本合同而获悉的对方的商业秘密、经营信息以及乙方的个人信息等，无论合同是否有效、是否履行完毕，均负有保