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远程医疗服务管理规范

一、总则

（一）目的与依据

为规范远程医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，优化医疗资源配置，提升医疗服务可及性，满足人民群众日益增长的健康需求，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规及政策文件，结合远程医疗服务发展实际，制定本规范。

（二）定义与适用范围

本规范所称远程医疗服务，是指医疗机构（以下简称“邀请方”）通过通讯技术、信息技术及医疗专业技术，向其他医疗机构（以下简称“受邀方”）或患者本人（或其监护人、授权委托人）提供的医疗卫生服务，或医疗机构之间开展的医疗协作活动。

本规范适用于各类开展远程医疗服务的医疗机构及其医务人员。远程医疗服务的具体形式包括但不限于远程会诊、远程诊断（影像、心电、病理等）、远程门诊、远程慢病管理、远程护理指导等。

（三）基本原则

1.安全第一，质量为本：将患者安全和医疗质量置于首位，严格遵守医疗核心制度，确保服务过程规范可控。

2.患者中心，知情同意：尊重患者知情权、选择权和隐私权，充分告知远程医疗服务的内容、风险及局限性，获得患者明确同意。

3.依法依规，规范执业：严格遵守国家医疗卫生法律法规，医务人员需在其执业注册范围内开展远程医疗服务。

4.优势互补，资源下沉：鼓励优质医疗资源通过远程医疗服务向基层延伸，促进医疗资源均衡配置。

5.技术可靠，保障有力：确保远程医疗所使用的信息技术平台安全、稳定、可靠，符合国家相关标准。

6.数据安全，隐私保护：严格遵守医疗数据及患者隐私保护的相关法律法规，保障信息在采集、传输、存储、使用等各环节的安全。

二、远程医疗服务对象与范围

（一）服务对象

主要包括需要远程医疗服务支持的患者，以及寻求技术支持或协作的基层医疗机构、医联体成员单位等。

（二）服务范围

1.常见病、慢性病的远程复诊与管理：针对病情稳定的常见病、慢性病患者，提供远程咨询、用药指导、健康管理等服务。

2.远程会诊：针对疑难复杂病例，由邀请方发起，受邀方提供专家意见和诊疗建议。

3.远程诊断：包括医学影像（放射、超声等）、心电图、病理切片等的远程阅片与诊断报告出具。

4.远程培训与指导：为基层医务人员提供专业技术培训、临床技能指导等。

5.其他经卫生健康行政部门批准或备案的远程医疗服务项目。

（三）服务限制

对于急危重症患者的首诊、需要体格检查或特殊设备支持才能完成的诊疗服务，原则上不建议作为远程医疗服务的主要内容，应以实体医疗机构诊疗为主。

三、远程医疗服务流程与要求

（一）服务申请与响应

1.申请：邀请方或患者（在符合规定的前提下）应向受邀方提交规范的远程医疗服务申请，明确服务需求，并提供完整、真实、有效的患者病历资料（包括病史、体格检查、辅助检查结果等）。

2.响应：受邀方在收到申请后，应及时对申请材料的完整性和适宜性进行评估。对于符合条件的申请，应在约定时间内安排相应资质的医务人员提供服务；对于不符合条件的，应说明理由并退回。

（二）信息交互与确认

1.医患双方或机构双方应通过安全的信息平台进行病历资料、影像数据等信息的交互。

2.受邀方医师在提供服务前，必须仔细审阅邀请方提供的全部病历资料，确保信息充分。如资料不全，有权要求补充。

3.建立完善的信息核对机制，确保患者身份、病历资料与服务内容的准确性。

（三）诊疗实施

1.医患沟通：远程诊疗过程中，医师应与患者（或其家属）进行充分沟通，详细询问病史，解释病情及诊疗方案，解答患者疑问。沟通应清晰、准确、耐心。

2.诊疗行为：受邀方医师应基于所获得的病历资料和沟通信息，遵循临床诊疗指南和技术操作规范，独立、客观地提供专业意见。如病情需要，可建议患者前往实体医疗机构进一步诊治。

3.处方开具：远程开具处方应严格遵守国家处方管理相关规定。对于麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，原则上不通过远程医疗服务开具，确有必要的，需严格按照国家特殊药品管理规定执行。

4.记录与报告：远程医疗服务过程应全程记录，包括文字、音频、视频等（需事先获得患者同意）。服务结束后，受邀方应及时出具规范的远程医疗服务报告或诊断意见，并反馈给邀请方或患者。邀请方应将远程医疗服务记录完整纳入患者病历。

四、远程医疗服务机构与人员资质

（一）机构资质

1.开展远程医疗服务的医疗机构必须是依法取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构。

2.机构应具备与所开展远程医疗服务相适应的专业技术人员、设备设施、信息技术平台和管理制度。

3.鼓励通过医联体、医共体等形式整合资源，建立区域性远程医疗中心或平台。

（二）人员资质

1.参与远程医疗服务的医师、护士等卫生专业技术人员，必须具备相应的执业资格，