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困难气道麻醉处理题库汇总及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不属于困难气道的解剖因素？

A.小下颌B.高喉头C.肥胖D.高血压

2.困难气道评估中，Mallampati分级Ⅲ级是指？

A.可见软腭、咽腭弓、悬雍垂

B.可见软腭、悬雍垂

C.仅见软腭

D.软腭不可见

3.处理困难气道最关键的步骤是？

A.直接插管B.面罩通气C.唤醒患者D.放弃麻醉

4.清醒气管插管的主要目的是？

A.减少患者痛苦B.避免误吸

C.在气道可控下建立通气D.节省麻醉药

5.纤维支气管镜引导气管插管时，首先要确认的解剖结构是？

A.会厌B.声门C.气管环D.隆突

6.对于困难气道患者，预充氧多长时间较为合适？

A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟

7.以下哪种设备不常用于困难气道处理？

A.喉罩B.可视喉镜C.听诊器D.光棒

8.紧急情况下，无法进行面罩通气和气管插管时，应采取的措施是？

A.继续尝试插管B.唤醒患者

C.紧急环甲膜切开D.等待救援

9.肥胖患者发生困难气道的风险比正常体重患者高约？

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍

10.评估困难气道时，颈部活动度受限是指？

A.前屈小于30°B.后伸小于30°

C.侧屈小于30°D.旋转小于30°

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.困难气道的危险因素包括（）

A.小下颌B.牙齿异常C.睡眠呼吸暂停综合征

D.甲状腺肿大E.颈椎疾病

2.以下属于困难气道评估方法的有（）

A.Mallampati分级B.甲颏距离测量

C.张口度测量D.头颈部活动度评估E.体重指数评估

3.处理困难气道的原则包括（）

A.充分评估B.制定预案C.保留自主呼吸

D.必要时寻求帮助E.优先使用简单方法

4.清醒气管插管的常用方法有（）

A.表面麻醉B.局部神经阻滞

C.静脉辅助镇静D.吸入麻醉诱导E.肌松药辅助

5.可视喉镜的优点有（）

A.能更好地暴露声门B.减少插管并发症

C.操作简单D.适用于各种困难气道E.可记录操作过程

6.喉罩在困难气道处理中的应用指征包括（）

A.面罩通气困难B.气管插管困难

C.作为临时通气装置D.长时间手术E.急救复苏

7.困难气道处理过程中，可能出现的并发症有（）

A.牙齿损伤B.气道出血C.喉头水肿

D.误吸E.心律失常

8.对于困难气道患者，麻醉诱导时应避免使用的药物有（）

A.琥珀胆碱B.氯胺酮C.丙泊酚

D.罗库溴铵E.咪达唑仑

9.纤维支气管镜在困难气道处理中的作用有（）

A.引导气管插管B.检查气道情况

C.清除气道分泌物D.治疗气道狭窄E.评估气道梗阻程度

10.困难气道处理后，需要对患者进行的监测项目包括（）

A.生命体征B.气道情况C.意识状态

D.血氧饱和度E.尿量

三、判断题（每题2分，共10题）

1.Mallampati分级Ⅳ级提示气道情况良好，插管容易。（）

2.肥胖患者一定是困难气道。（）

3.清醒气管插管不需要使用任何麻醉药物。（）

4.可视喉镜可以完全替代传统喉镜。（）

5.喉罩不能用于长期通气。（）

6.困难气道处理过程中，只要能插入气管导管就可以，不需要考虑其他因素。（）

7.纤维支气管镜引导气管插管时，不需要进行气道表面麻醉。（）

8.处理困难气道时，应首先尝试最复杂的方法，以提高成功率。（）

9.困难气道患者麻醉诱导时，应尽量选择起效快、作用时间短的药物。（）

10.紧急环甲膜切开是处理无法通气的困难气道的最后手段。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述困难气道的定义。

困难气道指经过正规训练的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到困难，包括面罩通气困难、喉镜暴露困难、气管插管困难等情况，可导致患者通气不足、缺氧等严重后果。

2.困难气道评估的重要性是什么？

通过评估可提前知晓患者气道情况，预测可能出现的困难，从而制定合理麻醉方案与应对预案，提高气道管理安全性，降低并发症风险，保障患者麻醉期间安全。

3.简述清醒气管插管的适应证。

适用于估计气管插管困难、气道解剖异常、存在反流误吸风险、需在气道保持自主呼吸下操作的患者，如肥胖、小下颌、睡眠呼吸暂停综合征患者等。

4.困难气道处理后应注意哪些问题？

需密切监测生命体征、气道情况、意识状态、血氧饱和度等。查看有无气道损伤、出血、喉头水肿等并发症，确保气道通畅，及时处理异常情况。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论困难气道处理中多学科协作的意义。

多学科协作可整合麻醉科、耳鼻喉科、口腔科等多学科专业知识与技能。麻醉医师负责气道管理与麻醉维持，耳鼻喉科医师在紧急气道处理时提供专业支持，共同制定方案、应对复杂情况，提高成功率，保障患者安全。

2.如何在困难气道处理中保障患者的安全？

充分评估气道，制定个性化预案；选择合适方法与设备，优先简单有效手段；维持患者