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保险理赔岗位招聘笔试题及解答2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025年3月，客户王某为其新购新能源车投保“车损险+三者险+自燃损失险”，保单生效次日车辆即因电池热失控全损。下列关于理赔处理的表述正确的是：

A.因保单尚未过犹豫期，公司可全额退保费并拒赔

B.自燃损失险仅对“非碰撞火灾”赔付，热失控属于碰撞火灾，应予拒赔

C.电池热失控属于保险责任，但需扣除电池折旧后赔付

D.电池热失控属于保险责任，应按新车购置价全额赔付，不扣除折旧

答案：C

2.健康险理赔中，关于“既往症”的认定，2025年行业统一采用的回溯期为：

A.投保前6个月

B.投保前12个月

C.投保前24个月

D.投保前36个月

答案：C

3.2025年5月1日起施行的《人身保险伤残评定标准及代码》将伤残等级划分为：

A.8级281项

B.10级281项

C.10级320项

D.12级350项

答案：C

4.车险人伤案件调解阶段，理赔员发现受害人提供的误工证明系伪造，最佳处理路径为：

A.口头警告后按原金额继续调解

B.直接销案处理

C.固定证据，移送反欺诈岗并暂停调解

D.降低赔偿金额20%后继续调解

答案：C

5.2025年行业车险理赔平均结案周期目标为：

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：B

6.下列哪项不属于《保险法》第二十三条规定的保险人可解除合同的情形：

A.投保人故意不履行如实告知义务

B.投保人因重大过失未履行如实告知义务

C.受益人伪造证明材料

D.投保人未按期缴纳首期保费

答案：D

7.2025年新版重疾险条款将“严重慢性呼吸衰竭”理赔标准中动脉血氧分压阈值调整为：

A.＜50mmHg

B.＜55mmHg

C.＜60mmHg

D.＜65mmHg

答案：B

8.意外险理赔中，对于“高空坠落”的认定高度，行业通用标准为：

A.≥1.5米

B.≥2米

C.≥3米

D.≥5米

答案：B

9.2025年行业推行的“闪赔”服务，对小额车损案要求现场拍照上传后多少分钟内到账：

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B

10.理赔调查员在走访医院时，发现被保险人在投保前已确诊“甲状腺乳头状癌”，但投保时未告知。该情形属于：

A.一般过失

B.重大过失

C.故意不履行如实告知

D.保险欺诈

答案：C

11.2025年新版《医疗险费用补偿型条款》约定，若被保险人已从社保获得补偿，则保险公司赔付顺序为：

A.先赔后补

B.补差原则

C.比例分摊

D.限额封顶

答案：B

12.车险代位求偿案件中，保险人向第三者追偿的诉讼时效为：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

13.2025年行业统一使用的“智能定损”系统，对钣金喷漆工时费采用的定价方式为：

A.4S店报价均值

B.区域平台工时库

C.保险公司自行定价

D.修理厂协商价

答案：B

14.下列关于受益人变更的表述，正确的是：

A.被保险人可单独变更受益人，无需投保人同意

B.投保人可单独变更受益人，无需被保险人同意

C.投保人与被保险人协商一致即可变更，无需保险人批注

D.变更受益人须书面通知保险人，经批注后生效

答案：D

15.2025年实施的《个人信息保护法》对理赔客户敏感信息保存期限要求为：

A.理赔结案后即时销毁

B.理赔结案后保存3年

C.理赔结案后保存5年

D.理赔结案后保存10年

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选少选均不得分）

16.2025年新版车险条款中，下列哪些损失属于“无法找到第三方特约险”责任范围：

A.停放中被高空坠物砸损，无法找到肇事者

B.高速行驶中被飞石击碎玻璃，无法找到责任车辆

C.被邻居孩子划车，邻居拒绝赔偿

D.暴雨导致树倒砸车，园林部门已赔偿50%

答案：A、B

17.健康险理赔审核中，下列哪些情形需启动调查：

A.投保后30天内即出险

B.病历显示投保前已出现症状

C.高额件保额≥100万元

D.出险地点在国外

答案：A、B、C、D

18.关于意外险“近因原则”适用，下列表述正确的是：

A.被保险人