2025年妇幼保健机构绩效考核自评报告(3篇).docxVIP

2025年妇幼保健机构绩效考核自评报告(3篇)

2025年妇幼保健机构绩效考核自评报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委关于妇幼保健机构绩效考核工作的相关要求，全面、客观、真实地反映本机构在2025年的服务能力、管理水平和工作绩效，依据《妇幼保健机构绩效考核指标体系及评分标准》，本机构认真组织开展了2025年度绩效考核自评工作。现将自评情况报告如下：

一、机构基本情况

本妇幼保健机构是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的非营利性公立医疗保健机构，承担着辖区内妇女儿童的预防保健和临床医疗服务任务。机构占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级职称[X]人，中级职称[X]人。设有妇女保健部、儿童保健部、孕产保健部、计划生育技术服务部等临床保健科室，以及检验科、影像科、药剂科等医技科室。

二、绩效考核指标完成情况

（一）医疗服务提供

1.门诊服务

2025年，本机构门诊诊疗人次达到[X]人次，较上一年度增长[X]%。其中，妇科门诊诊疗人次为[X]人次，儿科门诊诊疗人次为[X]人次，产科门诊诊疗人次为[X]人次。门诊次均费用为[X]元，与上一年度基本持平。为方便患者就诊，机构优化了门诊挂号、缴费、检查等流程，推行了预约诊疗服务，预约挂号率达到[X]%，有效缩短了患者的候诊时间。

2.住院服务

全年出院人数为[X]人，病床使用率为[X]%，平均住院日为[X]天。剖宫产率控制在[X]%，低于国家规定的目标值。在住院服务中，机构注重提高医疗质量和安全，加强围手术期管理，开展多学科协作诊疗，保障了患者的治疗效果和安全。

3.保健服务

妇女保健方面，完成妇女病普查[X]人次，查出疾病[X]例，疾病检出率为[X]%。对查出的疾病患者进行了及时的治疗和随访，治疗率达到[X]%。儿童保健方面，儿童健康管理率达到[X]%，新生儿访视率达到[X]%，7岁以下儿童系统管理率达到[X]%。为儿童提供了生长发育监测、营养指导、预防接种等一系列保健服务，促进了儿童的健康成长。

（二）医疗质量

1.医疗质量管理体系

机构建立了完善的医疗质量管理体系，成立了医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会等专业委员会，定期召开会议，研究解决医疗质量问题。制定了各项医疗质量管理制度和操作规程，如首诊负责制度、三级医师查房制度、病历书写规范等，并严格执行。

2.医疗安全

加强医疗安全管理，开展医疗安全培训和教育，提高医务人员的安全意识和风险防范能力。建立了医疗纠纷预警和处理机制，及时处理医疗纠纷和投诉。全年医疗事故发生率为零，医疗纠纷投诉处理满意率达到[X]%。

3.医疗质量指标

手术切口甲级愈合率达到[X]%，临床检验项目室内质控合格率达到[X]%，影像诊断与手术后诊断符合率达到[X]%。在抗菌药物合理使用方面，住院患者抗菌药物使用率控制在[X]%，抗菌药物使用强度控制在[X]DDD，均符合国家相关要求。

（三）运营效率

1.资产运营

机构资产负债率为[X]%，流动比率为[X]，速动比率为[X]，表明机构的资产运营状况良好，具有较强的偿债能力。固定资产总值为[X]万元，其中医疗设备总值为[X]万元，设备完好率达到[X]%。

2.成本管理

加强成本核算和控制，优化内部资源配置，降低医疗成本。医疗收入成本率为[X]%，较上一年度有所下降。通过开展节能降耗活动，水电费支出较上一年度减少了[X]%。

3.工作效率

门诊和住院患者满意度分别达到[X]%和[X]%。医务人员人均门诊工作量为[X]人次，人均出院患者数为[X]人，工作效率较上一年度有所提高。

（四）持续发展

1.人才队伍建设

制定了人才培养和引进计划，加大人才培养力度。全年选派[X]名医务人员到上级医院进修学习，邀请[X]名专家来院讲学和指导。引进了[X]名高层次人才，充实了专业技术队伍。现有研究生学历人员占卫生技术人员的比例为[X]%，较上一年度有所提高。

2.学科建设

加强重点学科建设，妇科和儿科被评为市级重点学科。积极开展新技术、新项目，如腹腔镜下子宫切除术、儿童早期综合发展干预等，提高了机构的医疗技术水平。

3.科研教学

鼓励医务人员开展科研工作，全年发表学术论文[X]篇，其中核心期刊论文[X]篇。承担了[X]项科研课题，其中国家级课题[X]项，省级课题[X]项。在教学方面，承担了[X]所医学院校的实习带教任务，教学质量得到了实习学生的好评。

（五）满意度评价

1.患者满意度

通过问卷调查、电话回访等方式，对门诊和住院患者进行了满意度调查。门诊患者满意度为[X]%，住院患者满意度为[X]%。患者对机构的医疗技术、服务态度、就医环境等方面给予了较高评价，但也提出了一些改