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多重耐药菌医院感染控制试题

前言

多重耐药菌（MDROs）的出现与传播，已成为全球医疗卫生领域面临的严峻挑战，对患者安全构成严重威胁，显著增加了医疗负担和死亡率。有效控制多重耐药菌在医疗机构内的传播，是保障医疗质量与患者安全的核心环节之一，也是每一位医务工作者的重要职责。本试题旨在考察相关人员对多重耐药菌医院感染控制知识的掌握程度、理解深度及实践应用能力，以期进一步提升防控意识与技能。

一、基础知识与概念(共若干题)

(一)选择题(单选或多选)

1.下列关于多重耐药菌定义的说法，最准确的是：

A.对所有抗菌药物都耐药的细菌

B.对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药的细菌

C.对两种以上抗菌药物耐药的细菌

D.仅对青霉素类耐药的细菌

2.医疗机构中常见的多重耐药菌包括以下哪些？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B.耐万古霉素肠球菌(VRE)

C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌

D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)

E.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)

3.多重耐药菌的主要传播途径是：

A.空气传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

(二)判断题

1.多重耐药菌感染患者或定植者是多重耐药菌医院感染的主要传染源。()

2.只要患者没有感染症状，即使检出多重耐药菌也无需采取隔离措施。()

3.手卫生是预防多重耐药菌传播最重要、最有效、最经济的措施。()

(三)简答题

1.请简述多重耐药菌产生的主要原因。

2.何为“定植”？多重耐药菌定植与感染有何区别与联系？

二、监测与报告(共若干题)

(一)选择题

1.医疗机构应当对哪些高风险人群进行多重耐药菌的筛查？

A.入住ICU的患者

B.长期使用广谱抗菌药物的患者

C.接受过侵入性操作的患者

D.从其他医院转入的患者

2.多重耐药菌监测的主要目的不包括：

A.早期发现多重耐药菌感染/定植患者

B.追踪耐药菌的流行趋势

C.评价感染控制措施的效果

D.为患者选择最贵的抗菌药物

(二)简答题

1.临床科室发现多重耐药菌感染或定植患者后，应如何进行报告？

2.微生物实验室在多重耐药菌监测中扮演哪些重要角色？

三、预防与控制措施(共若干题)

(一)选择题

1.对多重耐药菌感染或定植患者应采取的隔离措施是：

A.空气传播隔离

B.飞沫传播隔离

C.接触传播隔离

D.无需隔离

2.在接触多重耐药菌感染或定植患者的血液、体液、分泌物、排泄物或污染物品时，应佩戴：

A.医用外科口罩

B.护目镜或防护面罩

C.手套

D.隔离衣

3.关于多重耐药菌感染患者环境清洁消毒，以下说法错误的是：

A.应使用含氯消毒剂进行擦拭

B.高频接触表面应增加清洁消毒频次

C.患者出院或转科后无需进行终末消毒

D.清洁工具应专用，避免交叉污染

(二)案例分析题

案例：某综合医院骨科病房，一名老年患者因股骨颈骨折入院手术治疗。术后第五天，患者体温升高，伤口出现红肿渗液。脓液培养结果显示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。

问题：

1.针对该MRSA感染患者，医护人员应立即采取哪些感染控制措施？

2.该病房内其他患者及医护人员面临的感染风险有哪些？如何降低这些风险？

3.若该患者需要转往ICU进一步治疗，转运过程中应注意什么？

(三)简答题

1.请详细阐述手卫生的“五个时刻”。

2.简述合理使用抗菌药物在多重耐药菌防控中的意义及主要措施。

3.简述医疗废物管理在多重耐药菌防控中的注意事项。

四、综合应用(共若干题)

(一)论述题

结合您所在科室的特点，论述如何制定和落实针对多重耐药菌医院感染的具体防控策略和流程。

(二)情景模拟题

情景：您是一名新入职的护士，在巡视病房时，发现一位多重耐药菌定植患者的家属正未戴手套直接帮助患者擦拭嘴角分泌物。

问题：您将如何与该家属进行沟通和指导？请模拟沟通要点。

参考答案与解析(另附)

*（此处应根据上述试题提供详细的参考答案及解析，包括对知识点的延伸和拓展，以帮助学习者深入理解。例如，在选择题解析中说明为何选此选项，其他选项错在哪里；在简答题和案例分析题解析中，列出答题要点和评分标准，并强调关键知识点。）*

结语

多重耐药菌的医院感染控制是一项长期而艰巨的任务，需要全体医务人员的高度重视和共同参与。通过不断学习和实践，强化防控意识，规范操作行为，持续改进质量，才能有效遏制多重耐药菌的传播，保障医疗安全，提升医疗质量。希望本试题能为大家的学习和工作提供有益的参考。

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使用说明：

1.本试题可用于医疗机构内部的培训、考核，或个人学习