医学流行病学毕业季防疫策略教学课件.pptxVIP

医学流行病学毕业季防疫策略教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在临床带教老师的讲台上，望着台下即将踏上实习岗位的医学生们，我总会想起去年此时——某高校毕业季突发的一起聚集性疫情。那天凌晨三点，我接到疾控中心的紧急通知，学校图书馆自习室有5名毕业生出现发热、干咳症状，核酸初筛阳性。电话那头的年轻辅导员声音发颤：老师，答辩日程全乱了，孩子们抱着行李在宿舍走廊哭......那一刻我意识到，毕业季从来不是简单的散场，而是人群流动、聚集活动、心理波动交织的防疫关键期。

医学流行病学的核心，是防与控的动态平衡。而毕业季的特殊性在于：学生既要完成答辩、聚餐、拍毕业照等传统仪式，又面临跨区域返乡、入职体检等流动需求；既是青春的狂欢期，也是免疫力因熬夜、压力下降的脆弱期。作为医护工作者，我们不仅要教会学生如何识别风险，更要让他们明白：防疫策略的温度，藏在对人的理解里——那些担心错过毕业典礼的焦虑，那些想和室友再吃一顿火锅的期待，那些第一次独自应对健康问题的无措，都是我们制定策略时必须纳入的变量。

02病例介绍

病例介绍以去年参与处置的某高校疫情为例，我们来还原一个典型场景。

2023年5月20日（周六）19:00，某医科大学护理学院毕业生小周（22岁）在宿舍出现咽干、乏力，未在意；次日上午9:00参加毕业答辩时，自觉发热，测体温37.8℃，仍坚持完成答辩；中午与同组8名同学在学校食堂包间聚餐（未戴口罩）；14:00返回宿舍后体温升至38.5℃，服用布洛芬后休息；18:00同宿舍室友小李（21岁）出现咽痛，小周这才联系校医。

5月22日8:00，校医接诊后立即启动发热门诊流程：小周咽拭子核酸检测阳性，CT显示双肺散在磨玻璃影；追溯流行病学史，小周5月18日曾与从外省返校的同学小王（已接种3剂疫苗）在图书馆共用自习座位2小时（未戴口罩），小王5月20日核酸检测阳性但未及时上报。

病例介绍至5月25日，疫情波及该宿舍楼3层（共24间宿舍），累计报告阳性病例17例，其中3例出现胸闷、气促（氧饱和度93%-95%），1例合并细菌性肺炎（白细胞14×10?/L）。传播链显示：聚餐时的密切接触（平均距离＜1米）、宿舍空调共享通风、答辩现场座位间距不足（0.8米）是主要传播场景；而学生不想影响毕业流程的心理，导致症状初期隐瞒不报，加剧了传播风险。

03护理评估

护理评估面对这样的病例，我们的评估必须涵盖人-环境-行为三个维度。

流行病学史评估小周的活动轨迹清晰显示：密切接触者包括同宿舍3人、答辩组10人、聚餐组8人、图书馆邻座2人，共23人。但实际排查中发现，部分学生因怕麻烦未如实上报奶茶店拼单、快递点排队等非刻意接触，导致传播链延长。这提示我们：毕业季学生社交场景复杂，评估时需用生活地图法——让学生画出24小时活动路线图（教室、食堂、快递点、打印店等），才能精准定位风险点。

临床表现评估17例患者中，12例以发热（37.3-39.2℃）、咽干为首发症状，3例以嗅觉减退起病（易被误认为鼻炎），2例合并结膜炎（眼红、流泪）。值得注意的是，4名平时体健的学生出现退热后乏力加重（第5-7天），这与过度消耗有关——他们在发热期间仍熬夜整理论文、打包行李。护理评估时，不能只关注体温，更要评估患者的体力储备（如询问爬两层楼是否喘气）、睡眠质量（昨晚睡了几小时？）。

实验室与影像学评估所有阳性患者均行血常规、C反应蛋白、胸部CT检查。其中5例淋巴细胞计数＜1.0×10?/L（提示免疫抑制），这与毕业季长期熬夜（平均睡眠5.2小时/天）直接相关；3例CT显示早期渗出灶（右肺下叶），需与普通感冒鉴别（后者无肺部影像学改变）。

心理社会评估访谈中，80%的学生表达了怕被孤立的恐惧（室友阳性后，其他宿舍的同学都绕着我们走），60%担心影响入职体检结果（某企业要求近期无感染史），40%因错过集体照而情绪低落。有个女生哭着说：我妈打电话让我立刻回家，但我的毕业档案还在学院，答辩证书还没领......这些心理诉求，是制定护理措施的重要依据。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：

（一）有感染传播的风险与人群聚集（答辩、聚餐）、防护意识薄弱（未规范佩戴口罩）、环境通风不良（宿舍空调密闭）有关

依据：小周聚餐时未戴口罩，同组8人中有5人后续确诊；宿舍空调24小时开启，二氧化碳浓度监测显示最高达1500ppm（正常＜1000ppm），提示空气流通差。

（二）体温过高与病毒感染引起的炎症反应、患者未及时休息（发热期间仍整理行李）有关

依据：小周发热38.5℃时仍坚持打包物品2小时，导致体温持续升高；3例患者因自行服用退烧药后未补充水分，出现脱水