医学流行病学答辩云端协作教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩云端协作教学课件

01前言

前言去年春天，当我站在医学院的阶梯教室准备流行病学答辩时，窗外的玉兰正悄悄抽芽。可讲台下空着的三排座位提醒我——有12名学生因突发疫情被封控在家。那时我忽然意识到：传统的线下集中式教学，在公共卫生事件面前显得如此脆弱。而更让我触动的是，其中一名学生在课前留言：“老师，我在社区做志愿者，刚参与了一例密接流调，想把这段经历放进答辩里，但不知道怎么和教材里的理论结合……”

这让我开始思考：医学流行病学本就是一门与实践紧密相连的学科，尤其在“大数据+公共卫生”的时代背景下，如何让教学突破时空限制，让“课堂”真正延伸到疫情防控的第一线？

后来，我们尝试搭建了“云端协作教学平台”——这不是简单的线上会议工具，而是融合了实时数据共享、多学科专家在线会诊、学生分组协作模拟流调的综合系统。今天，我想以一次真实的教学实践为例，和大家分享这套课件的设计与应用过程。

02病例介绍

病例介绍故事要从去年11月的一个深夜说起。那晚我正在平台上批改学生的流调报告，手机突然震动——是社区卫生服务中心的王主任打来的。“张老师，咱们辖区A社区出事了！今天下午到现在，陆续有12位居民因发热、咳嗽来就诊，其中3人肺部CT显示有渗出影，初步排除流感，怀疑是社区获得性肺炎聚集性病例。”

挂了电话，我立刻在教学群里@了所有学生：“现在有个‘实战任务’——30分钟后，我们在云端协作平台开启‘虚拟流调室’，需要大家以流行病学调查员的身份，参与这起聚集性病例的分析。”

很快，平台屏幕上弹出了基础信息：A社区是建于2000年的老小区，共有6栋居民楼，常住居民约800人，以老年人和外来务工人员为主；首发病例是62岁的李阿姨，11月5日出现低热、干咳，自行服用感冒药未缓解，11月8日因胸闷就诊；随后病例逐渐增多，截至11月9日20时，累计报告18例，年龄32-75岁，无明确职业关联。

病例介绍学生们的提问像弹幕一样刷过屏幕：“有没有共同暴露源？”“病例的活动轨迹重叠区域查了吗？”“近期社区有没有聚餐、庙会等聚集活动？”我看着他们发亮的头像——平时总说“课本案例太陈旧”的小张，此刻正快速整理着病例时间线；总爱纠结统计公式的小陈，已经调出了社区地图，用不同颜色标注病例住址……

这就是云端协作的魅力：它让“课本上的病例”变成了“正在发生的事件”，学生不再是旁观者，而是真正的参与者。

03护理评估

护理评估面对这起聚集性病例，我们的教学目标不仅是“找出病因”，更要让学生掌握“从护理视角开展流行病学评估”的方法。因此，在云端协作平台上，我们设计了“多维度评估模块”，学生需要分组完成以下任务：

个体层面评估第一组负责收集病例的个体信息。他们通过平台调取了电子健康档案，发现18例患者中，12人有基础疾病（高血压7例、糖尿病5例），8人吸烟，6人长期使用免疫抑制剂。更关键的是，所有患者均否认近期外出史，但有10人提到“最近楼道里总有股怪味，像发霉的旧书”。

环境层面评估第二组对接社区工作人员，通过视频连线“云查房”：他们查看了病例居住的2号楼，发现楼道通风窗长期关闭，公共区域堆着未及时清理的废旧家具；抽查了3户家庭，其中2户卫生间有明显霉斑，1户空调滤网积灰厚度超过2mm。学生小吴在评估报告里写：“这些环境因素可能促进了病原体的滋生与传播。”

社会行为层面评估第三组则通过线上问卷和电话访谈，完成了居民行为调查。结果显示：70%的居民未正确佩戴口罩（尤其是在楼道、电梯等密闭空间），40%的家庭从未对门把手、电梯按钮等高频接触物消毒，65岁以上老人中，仅20%能准确说出“咳嗽礼仪”的具体步骤。

当三组数据在平台上汇总时，一条清晰的线索逐渐浮现：这可能是一起由曲霉菌等机会致病菌引发的社区获得性肺炎聚集事件，而环境脏乱、防护意识薄弱是重要的促进因素。

“老师，我之前总觉得护理评估就是测体温、问症状，现在才明白，原来还要‘看环境、问习惯’。”课后，学生小周在讨论区留言。这句话让我欣慰——护理评估从“关注个体”到“关注群体”，正是流行病学思维的核心转变。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们引导学生运用NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合流行病学的“三间分布”（时间、空间、人群）特点，梳理出以下核心护理诊断：

（一）有感染扩散的危险（与社区环境中病原体持续存在、居民防护行为不足有关）

数据支撑：社区2号楼楼道空气采样检出曲霉菌孢子浓度为850CFU/m3（正常≤500CFU/m3），且病例家庭空调滤网检出相同菌株；居民正确佩戴口罩率仅30%，高频接触物消毒率不足15%。

（二）知识缺乏（特定的）：缺乏呼吸道传染病防护知识