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医务人员防护用品正确穿戴：守护生命的第一道防线

在医疗工作中，尤其是面对传染病疫情或进行高风险操作时，医务人员的个人防护是保障自身安全、防止交叉感染、确保医疗工作顺利进行的关键环节。防护用品的正确穿戴，如同为我们披上一层坚实的铠甲，每一个步骤都承载着对生命的敬畏与责任。本文将详细阐述标准的防护用品穿戴流程，旨在为一线医务人员提供一份清晰、实用的操作指南。

一、防护用品穿戴前的准备与评估

在开始穿戴防护用品之前，充分的准备与准确的风险评估是首要前提。这不仅关乎防护效果，也体现了职业防护的专业性。

首先，医务人员需根据接诊患者的风险等级（如普通门诊、发热门诊、隔离病房、疑似或确诊传染病患者操作等），以及具体操作的潜在暴露风险（如是否可能产生气溶胶、血液体液喷溅等），来选择合适种类和级别的防护用品。切不可疏忽大意，也不应盲目过度防护。

其次，应确保穿戴环境整洁、宽敞，有足够的操作空间。准备好所有所需的防护用品，并仔细检查其完整性、有效期及包装是否完好无损。例如，医用防护口罩的鼻夹是否完好，防护服是否有破损，手套尺码是否合适等。

二、穿（戴）防护用品流程（以进入疑似或确诊传染病患者隔离病房为例）

穿防护用品的过程，我们通常称之为“武装”。这个过程的核心在于建立一个完整的防护屏障，并且要确保这个屏障从一开始就安全有效。

1.手卫生：这是所有操作的起点，也是贯穿始终的核心。使用流动水和皂液按“七步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，或使用含醇类速干手消毒剂进行手消毒。确保手部各个部位都得到充分清洁或消毒。

2.戴医用防护口罩：选择合适型号的医用防护口罩。一手托住口罩，使鼻夹位于上方，将口罩罩住口鼻和下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；再将上方系带拉过头顶，放在头顶中部。双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，确保口罩与面部紧密贴合。完成后，进行口罩密合性检查：双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若口罩边缘有气体泄漏，应调整鼻夹或系带，直至无泄漏。

3.戴一次性医用外科口罩（如为加强防护或双层口罩时，在医用防护口罩外佩戴）：如果操作规范要求，或为了进一步加强防护，可在医用防护口罩外部再佩戴一次性医用外科口罩。注意确保其下缘覆盖住医用防护口罩的下缘，系带方法同前。

4.戴帽子：选择一次性医用防护帽，应完全遮盖头部及发际线的毛发，发髻也应包裹在内，系带或粘扣应牢固固定于头部后方，避免松动。

5.穿防护服/隔离衣：根据风险等级选择符合要求的防护服（如连体式医用防护服）或隔离衣。穿防护服时，先检查防护服完整性及尺码是否合适。拉开拉链，先将双腿伸入裤腿，再将双臂伸入衣袖，注意避免防护服内侧污染。将拉链拉至顶端，如有帽子，应将帽子完全遮盖住防护帽，确保无缝隙。如果防护服有松紧袖口，应将其紧套于手腕；若为系带袖口，则需系紧。如穿着隔离衣，应注意隔离衣的清洁面向内，污染面向外，将领口系好，再系好袖口及腰部系带，确保背部完全遮盖。

6.戴护目镜/防护面屏：选择合适的护目镜或防护面屏。戴护目镜时，应调整松紧带，使其紧密贴合于面部，完全遮盖住眼、眉及面部两侧，防止飞沫进入。若选择防护面屏，应确保其能覆盖整个面部，包括前额、下颌及两侧面部，固定带应牢固系于头部后方。如同时佩戴护目镜和防护面屏，通常先戴护目镜，再戴防护面屏。

7.戴手套：选择合适尺码的一次性医用乳胶手套或丁腈手套。检查手套有无破损，将手套口套过防护服/隔离衣的袖口，并确保防护服/隔离衣的袖口完全被手套包裹，无皮肤暴露。

8.穿鞋套/靴套：选择一次性防水鞋套或靴套，应将防护服的裤脚完全包裹住，确保脚部及脚踝不外露，鞋套/靴套的开口应向上，并收紧固定。

完成以上步骤后，在进入污染区前，应由同行的同事或感控监督员对穿戴情况进行检查，确认所有防护用品穿戴规范、无暴露、贴合紧密，方可进入。

三、脱（摘）防护用品流程（离开污染区，进入潜在污染区及清洁区前）

脱防护用品的过程，是整个防护环节中风险最高的步骤，稍有不慎就可能造成自身污染。因此，必须严格按照流程，动作轻柔，避免产生气溶胶，并确保每一步操作后都进行手卫生。脱卸应在指定区域（如缓冲间）内进行。

1.手卫生：在开始脱卸防护用品前，先进行手卫生。

2.摘鞋套/靴套：解开鞋套/靴套的固定，一手按住内侧面，另一手将鞋套/靴套从脚踝处向下脱下，注意避免接触外部污染面，将其内侧朝外，放入专用医疗废物容器内。随后立即进行手卫生。

3.摘手套：一手捏住另一手手套腕部外面（污染面），将手套向下翻转脱下，注意已脱下手套的手（污染面在内）不要触碰另一手的皮肤。用已脱手套的手指插入另一手套腕部内面（清洁面），将手套向下翻转脱下，使两只手套一起