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人民医院创建老年友善医院医疗机构工作计划方案

为全面落实积极应对人口老龄化国家战略，提升老年患者就医体验和健康管理水平，结合医院实际情况，制定本创建老年友善医院医疗机构工作计划方案，具体内容如下：

一、总体目标

以“尊重、便利、安全、关爱”为核心，通过环境适老化改造、服务流程优化、多学科团队建设、健康管理精准化、文化关怀深化等措施，构建覆盖门诊、住院、康复、随访全周期的老年友好服务体系，力争在12个月内达到国家老年友善医疗机构建设标准，老年患者就诊满意度≥95%，适老化服务覆盖率100%，慢性病规范管理率≥85%，认知症筛查率≥60%，形成可复制推广的老年友善服务模式。

二、重点任务与实施路径

（一）环境适老化改造工程

1.无障碍设施升级：对门诊楼、住院部、医技楼等主要区域进行系统性改造。

-通行区域：走廊宽度由1.2米拓宽至1.5米，增设双侧扶手（高度90cm），转角处设置圆弧型护角；台阶改为缓坡（坡度≤1:12），防滑地砖更换为摩擦系数≥0.6的防滑材料；电梯增设低位按键（高度≤90cm）、语音报站及镜面反光提示。

-候诊与休息区：设置老年人专用候诊区（占总候诊面积30%），配备可调节高度的座椅（座高45cm，靠背倾斜15°）、老花镜（+1.50D至+3.00D）、应急呼叫按钮（每10个座位1个）；公共区域设置恒温饮水机（出水温度≤50℃），标注“小心烫”提示。

-卫生间改造：全部设置无障碍卫生间（面积≥4㎡），马桶高度45cm，两侧安装L型扶手（水平扶手高度75cm，垂直扶手高度90cm）；洗手台低位设置（台面高度70cm），配备感应式水龙头；地面铺设防滑地垫，墙面安装紧急呼叫铃（高度1.4m，30秒内响应）。

2.标识系统优化：采用“大字体、高对比、多形式”标识设计。

-文字标识：字体为黑体，字号≥48pt，颜色对比（如黑底白字、深蓝底黄字）；关键路径（挂号-就诊-检查-取药）设置连续导向标识，每50米设置1处。

-辅助标识：重要区域（如放射科、检验科）增加图标（轮椅、放大镜等）和语音提示（每30分钟播放1次）；楼梯间设置夜光标识（亮度≥0.5cd/㎡）。

3.安全防护强化：

-照明系统：公共区域照度由300lux提升至500lux，病房夜间照明采用≤30lux的暖光地灯；

-防跌倒措施：建立“红黄绿”三级风险评估机制（红色：高风险，配备防滑鞋、专人陪护；黄色：中风险，佩戴防跌倒手环；绿色：低风险，常规提示），每季度开展跌倒事件分析并改进。

（二）服务流程便捷化提升

1.就诊通道优先化：

-挂号环节：保留人工挂号窗口（占总窗口40%），开通电话预约（8:00-17:00）、现场预约（导诊台），为无智能手机老年人提供“代挂号”服务；自助机设置“老年模式”（简化界面、大字体、语音引导），安排志愿者协助操作。

-检查与取药：超声、CT、放射等检查科室设置老年人专用检查时段（上午8:30-10:00），检查报告提供纸质版（字体≥12pt）和语音播报（发送至预留手机号）；药房设置“老年人窗口”，发药时同步提供“用药提示卡”（标注药品名称、剂量、禁忌，字体放大）。

2.导诊服务专业化：

-组建“银龄导诊队”：招募退休医护人员、社区工作者，经培训后上岗（培训内容：老年人沟通技巧、常见疾病症状识别、轮椅/助行器使用）；

-智能导诊补充：在门诊大厅设置“智能导诊机器人”，支持方言识别，提供路线规划、科室介绍等服务；为行动不便老年人提供“一站式陪诊”（从挂号到取药全程陪同）。

3.急诊急救快速响应：

-急诊科设置“老年急救专区”（独立诊室、抢救床），配备除颤仪、吸痰器、便携式心电图机等设备；

-建立“10分钟响应机制”：老年患者急诊就诊后，10分钟内完成生命体征监测（血压、心率、血氧）、初步评估（Morse跌倒评分、MMSE认知筛查），30分钟内完成首诊医师接诊。

（三）多学科协作诊疗体系构建

1.老年医学科能力建设：

-科室设置：独立设置老年医学科门诊（2间诊室）、病房（20张床位），配备老年综合评估室（含认知筛查系统、平衡功能检测仪）；

-团队组成：固定5名主治及以上职称医师（其中2名具备老年医学专科资质）、8名护士（均通过老年护理培训）、1名康复治疗师、1名临床药师、1名心理治疗师；

-诊疗模式：推行“老年综合评估（CGA）+多学科会诊（MDT）”模式，对70岁以上住院患者、合并3种及以上慢性病患者、存在认知/功能障碍患者实施CGA（涵盖躯体、认知、心理、社会支持4个维