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2025年河北省直及地市、县事业单位招聘考试（医学专业能力测验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者因急性腹泻就诊，粪便镜检发现大量白细胞和红细胞，最可能的病原体是？

A.诺如病毒

B.霍乱弧菌

C.肠道变形杆菌

D.轮状病毒

【参考答案】D

【解析】轮状病毒导致婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体，粪便镜检可见白细胞和红细胞。诺如病毒（A）多呈水样腹泻，霍乱弧菌（）以米汤样便为特征，肠道变形杆菌（C）通常引起慢性腹泻，均不符合题干表现。

2、关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果，错误的是？

A.血糖＞16.7mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＜130mmol/L

D.血pH＜7.3

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）特征为高血糖（A正确）、酮体阳性（B正确）、代谢性酸中毒（pH＜7.3，D正确）。血清钠（C）通常正常或轻度升高，因脱水导致细胞外液渗透压升高，故C错误。

3、下列哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.甘露醇

B.布洛芬

C.糖皮质激素

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【解析】布洛芬是非甾体抗炎药（NSAIDs），具有抗炎、镇痛作用。甘露醇（A）为脱水剂，糖皮质激素（C）为甾体类抗炎药，酸钙（D）用于钙缺乏或过敏反应。

4、急性心肌梗死患者最早出现的症状是？

A.胸痛向左肩放射

B.心电图ST段弓背向上抬高

C.疼痛持续＞30分钟不缓解

D.血清肌钙蛋白I升高

【参考答案】C

【解析】胸痛持续＞30分钟不缓解是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型表现。心电图ST段弓背抬高（B）是继发改变，通常在胸痛发作2小时内出现。肌钙蛋白（D）升高滞后于症状出现。

5、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠埃希菌

D.青霉素耐药肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎（CAP）中肺炎链球菌占比约30%-40%，是细菌性CAP的首位病原体。金黄色葡萄球菌（A）多见于医院感染，大肠埃希菌（C）和肺炎克雷菌（D）多见于重症或免疫抑制患者。

6、关于高血压危象的急救措施，正确的是？

A.立即静脉注射硝普钠

B.口服氨氯地平

C.立即停用所有降压药

D.优先监测中心静脉压

【参考答案】A

【解析】高血压危象需紧急降压，硝普钠（A）起效快、作用强，适用于急症。口服氨氯地平（B）吸收慢，高血压危象禁用（C），中心静脉压（D）与病情关联度低。

7、新生儿黄疸中，生理性黄疸与病理性黄疸的区分依据是？

A.发病时间（出生后24小时内）

B.血清总胆红素水平（＞257μmol/L）

C.持续时间（＞2周）

D.是否伴陶土色便

【参考答案】C

【解析】生理性多在出生后2-3天出现，持续2-3周消退。病理性黄疸常在出生后24小时内出现，持续时间＞2周，或伴黄疸加重、陶土色便（D）等表现。血清总胆红素＞257μmol/L（B）是诊断指标之一，但非核心区分标准。

8、关于糖尿病足的预防措施，错误的是？

A.定期检查足部皮肤

B.使用热水袋直接熏蒸足部

C.控制血糖在HbA1c＜7%

D.穿宽松透气的棉袜

【参考答案】B

【解析】糖尿病足预防需避免局部温度刺激，热水袋直接熏蒸（B）可能加重微循环障碍。其他措施均正确：定期检查（A）、血糖控制（C）、宽松鞋袜（D）。

9、关于急性上呼吸道感染，下列哪项属于细菌感染？

A.水痘

B.流感

C.葡萄球菌咽炎

D.诺如病毒腹泻

【参考答案】C

【解析】急性上呼吸道感染，细菌感染包括链球菌性咽炎、葡萄球菌咽炎（C），病毒感染如流感（B）、水痘（A）、诺如病毒（D）。

10、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特征，错误的是？

A.肺气肿

B.纤维化

C.气道重塑

D.肺泡壁增厚

【参考答案】B

【解析】COPD病理特征包括肺气肿（A）、气道重塑（C）、肺泡壁破坏，但不会导致纤维化（B）。纤维化常见于间质性肺病。

11、病理学中，变质渗出性炎症属于哪种炎症类型？A.化脓性B.浆液性炎症C.变质渗出性炎症D.纤维性炎症

A.化脓性炎症.浆液性炎症

C.变质渗出性炎症D纤维性炎症

【参考答案】C

【解析】变质渗出性炎症是炎症的典型表现，选项C正确。化脓性炎症（A）以中性粒细胞浸润和脓液形成为特征；浆液性炎症（B）以浆液渗出为主；纤维性炎症（D）以纤维组织增生为特点。

12、流行病学中，基本传染数（R0）的判定标准是？A.R01B.R0