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医学流行病学峰会防疫案例教学课件演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
01前言
前言作为从事传染病防控护理工作十余年的一线护士,我始终记得三年前那场医学流行病学峰会的特殊经历。当时,全球正处于新冠疫情常态化防控阶段,来自32个国家的500余名专家学者齐聚我市国际会展中心,这样的高规格、高密度学术活动,对防疫工作是一场“大考”。峰会前两周,我被抽调到防疫医疗组,负责参会人员健康监测与突发情况处置。正是在这次任务中,我们成功处置了一例“输入性变异株感染病例”,从发现线索到闭环管理,从精准护理到风险阻断,整个过程像一根紧绷的弦,却也让我深刻体会到:流行病学峰会不仅是学术交流的平台,更是检验公共卫生防控体系的“试金石”,而护理工作在其中扮演着“前哨”与“桥梁”的关键角色。
今天,我将以这例真实病例为切入点,结合峰会防疫全流程,与各位同仁分享护理实践中的思考与经验。希望通过这个案例,能为今后大型会议防疫护理提供可复制的参考模板。
02病例介绍
病例介绍记得那是峰会开幕的第3天,上午10点30分,我在健康监测岗接到会展中心医务室的紧急电话:“3号会议室的英国籍参会专家M先生,自述咽痛、乏力2小时,体温37.8℃,否认基础疾病,但72小时内有东南亚三国参会行程。”放下电话,我的心跳快了几分——按照峰会防疫方案,所有境外参会者虽已完成入境“7+3”健康管理,但变异株潜伏期缩短,“超窗期”感染风险不可忽视。
我立即携带便携核酸采样箱赶到现场。初见M先生时,他正坐在会议室角落,眉头微蹙,用手帕捂着嘴轻咳,桌面摆着半杯未喝完的咖啡。“Ifeelabittired,maybejustacold.”(我有点累,可能只是感冒。)他操着略带口音的英语说。但职业敏感告诉我,不能掉以轻心:他的结膜轻度充血,咽部可见散在滤泡,虽然体温未达38℃,但结合流行病学史,必须启动应急流程。
病例介绍10分钟内,我们完成了三项关键操作:一是为M先生佩戴N95口罩,转移至临时隔离室;二是采集鼻咽拭子进行快速抗原检测(15分钟出结果);三是追溯其近48小时活动轨迹——他住在A酒店21层,曾在1楼餐厅用餐2次,参加过2场圆桌会议,接触过12名中外专家。
11点15分,抗原检测显示“T线隐约可见”,高度疑似阳性。我们立即联系定点医院,用负压救护车将其转运至隔离病房。3小时后,实验室复核确认:新冠病毒奥密克戎BA.5.2变异株核酸阳性,Ct值27(具有传染性)。至此,一例“境外输入关联病例”被精准锁定。
03护理评估
护理评估面对这样一位特殊患者(国际专家、语言障碍、跨文化背景),护理评估必须兼顾“生物-心理-社会”多维度。我们团队用了4小时完成系统评估,核心内容如下:
流行病学史评估STEP1STEP2STEP3STEP4入境时间:峰会前第10天(符合“7+3”管理要求)境外行程:近30天内到访过新加坡、泰国、马来西亚,三国当时BA.5.2流行率超60%境内接触:A酒店同住楼层2101-2110房间(共10间)、2楼餐厅7号桌(固定座位)、3号会议室第5排(10个座位)疫苗接种:完成2剂mRNA疫苗(6个月前),未接种加强针
症状与体征评估主观症状:咽痛(VAS评分4分)、乏力(影响正常行走)、轻度头痛(无恶心呕吐)
客观体征:T38.2℃(转运后体温上升)、P92次/分、R20次/分、SpO?97%(未吸氧);咽部充血(++),双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;无皮疹、腹泻等其他症状
实验室与辅助检查评估血常规:白细胞5.8×10?/L(正常),淋巴细胞绝对值1.2×10?/L(偏低)1炎症指标:CRP12mg/L(轻度升高),PCT0.05ng/mL(正常)2胸部CT:双肺纹理增粗,未见磨玻璃影(轻型病例)3
心理与社会支持评估语言障碍:英语交流为主,对中文护理术语理解有限
焦虑程度:通过HADS焦虑量表评估得12分(中度焦虑),主要顾虑:“是否会影响会议成果?”“隔离期间工作资料能否同步?”
社会需求:需要连接国际互联网接收邮件,希望每日与团队成员简短通话
这一步评估让我们明确:患者虽为轻型病例,但流行病学影响大(涉及跨国传播链),心理干预需求迫切,护理重点需从“单纯治疗”转向“防控-治疗-心理支持”三位一体。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果,我们通过多学科讨论(感染科医生、心理医师、翻译),梳理出5项优先护理诊断:
体温过高与病毒感染引起的炎症反应有关依据:体温38.2℃,淋巴细胞降低,CRP升高。在右侧编辑区输入内容2.潜在并发症:呼吸功能不全与病毒侵犯上呼吸道,可能进展至下呼吸道有关依据:变异株BA.5.2具有较强的上呼吸道嗜性,需警惕病程第
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