2025年湖南省卫生系统招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年湖南省卫生系统招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺肿大患者行手术时，适宜的麻醉体位是？

A.侧卧位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.截石位

【参考答案】B

【解析】甲状腺手术需仰卧位，头略后仰使颈部充分暴露，避免气管受压。其他体位可能影响术野或增加麻醉风险。

2、急性阑尾炎患者出现腹膜刺激征，最可能的病理阶段是？

A.病程24小时

B.病程3-天

C.病程1周

D.病程7-10天

【参考答案】B

【解析】腹膜刺激征多见于化脓性腹膜炎，通常在阑尾穿孔后37天出现，此时炎症已扩散至腹膜。

3、关于股骨颈骨折内固定术，哪种材料生物相容性最佳？

A.钛合金

B.不锈钢

C.钛网

D.铝合金

【参考答案】A

【解析钛合金具有高强度和低弹性模量，与骨组织生物相容性最佳，减少应力遮挡效应。

4、开放性骨折早期处理原则不包括？

A.清创术

B.留置引流管

C.骨折固定

D.抗生素预防感染

【参考答案】B

【解析】开放性骨折清创后无需留置引流管，早期应重点控制感染和固定。

5、下列哪种情况可考虑行胃大部分切除术？

A.胃癌晚期

B.胃溃疡出血

C.复发性胃窦炎

D.胃癌早期且淋巴结转移

【参考答案】D

【解析】胃癌早期（T1-T2期）且无淋巴结转移者可行根治性胃大部分切除术。

6、关于脾破裂手术指征，正确的是？

A.腹腔积血500ml

B.合并肝破裂优先处理

C.穿刺抽出血性液体

D.病程72小时

【参考答案】C

【解析】脾脏穿刺抽出血性液体即可确诊脾破裂，需紧急手术止血。

7、骨科术后深静脉血栓形成的预防措施不包括？

A.下肢气压治疗

B.抬高下肢30°

C抗凝药物

D.避免长期制动

【参考答案】B

【解析】术后应保持下肢平直，避免抬高超过30°，否则影响静脉回流。

8、关于膝关节镜手术的适应症，错误的是？

A.半月板撕裂

B.髌骨脱位

C.骨关节炎

D.胫骨平台骨折

【参考答案】C

【解析】骨关节炎属退行性疾病，膝关节镜手术仅适用于半月板撕裂或交叉韧带损伤。

9、胸外伤患者出现进行性呼吸困难，最可能的原因是？

A.气胸

B.肺挫伤

C.血气胸

D.创伤性湿肺

【参考答案】C

【解析】血气胸可导致纵隔移位，严重时引起窒息，需立即行胸腔闭式引流。

10、关于肠梗阻的紧急处理，正确的是？

A.立即行胃肠减压

B.禁食但不禁水

C.胃肠减压+静脉补液

D.早期手术探查

【参考答案】C

【解析】肠梗阻需禁食禁水+持续胃肠减压，同时静脉补液维持水电解质平衡。早期手术探查适用于绞窄性梗阻。

11、患者男性，45岁，高处坠落致右股骨干闭合性骨折，急诊处理应首先进行的是？

A.X线检查明确骨折类型

B立即行闭合复位外固定

C.静脉滴注钙剂预防骨质疏松

D.评估神经血管损伤情况

【参考答案】B

【解析】闭合性骨折需优先复位固定，避免二次损伤。X线检查虽能明确类型，但急诊处理需先稳定患肢，闭合复位外固定可减少软组织损伤和神经血管压迫。选项D虽重要，但需在复位后评估。钙剂治疗属后续康复范畴。

12、创伤性休克患者补液首选的晶体液是？

A.生理盐水

B.等渗葡萄糖液

C.高渗盐水

D.碳酸氢钠溶液

【参考答案】A

【解析】生理盐水（0.9%NaCl）能快速恢复血容量，等渗液渗透压与人体血浆相近。高渗盐水（3%NaCl）用于血容量不足伴低钠血症。碳酸氢钠属酸中毒急救。

13、关于甲状腺功能亢进手术的术前准备，的是？

A.抗甲状腺药物逐渐减量

B.确保患者体重低于标准值15%

C.预防性使用糖皮质激素

D.碘131治疗替代手术

【参考答案】D

【解析】甲状腺功能亢进需手术或碘131治疗，但题目问的是手术准备。碘131属替代方案，术前准备不包含此选项。其他选项符合《内分泌外科学》指南。

14、术后患者出现发热伴肺部湿啰音，首先考虑的并发症是？

A.切口感染

B.肺不张

C.肺炎

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】术后早期发热伴湿啰音多见于肺不张，因麻醉和疼痛限制呼吸导致。肺炎多伴痰液增多，胸腔积液湿啰音位置固定且深。

15、关于腹部外科手术切口选择，错误的是？

A.腹股沟疝修补术取腹股沟切口

B.胃癌根治术取上腹正中切口

C.肠梗阻手术取麦氏点切口

D.阑尾切除术取麦氏点切口

【参考答案】C

【解析】肠梗阻手术需根据梗阻部位选择切口，麦氏