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脓肿切开引流的同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________病区：__________床号：__________

经您本次住院期间的详细检查及诊疗团队讨论，您目前诊断为__________部位脓肿（具体部位：如臀部、背部、颈部等），现需行脓肿切开引流术。为保障您的知情权利，现就该手术的相关信息向您充分说明，请您仔细阅读并理解以下内容后签署本同意书。

一、当前病情及手术必要性

根据您的主诉、体格检查及辅助检查结果：您于__________（时间）出现__________（部位）红肿、疼痛，逐渐加重，目前局部可触及明显波动感，皮肤温度升高，伴/不伴发热（体温最高__________℃）。实验室检查显示血常规白细胞计数__________×10?/L（正常参考值4-10×10?/L），中性粒细胞比例__________%（正常参考值40-75%）；影像学检查（如超声/CT）提示__________（部位）可见大小约__________cm×__________cm的液性暗区/低密度影，边界欠清，周围组织水肿。结合病史及检查结果，您的病情符合“__________部位脓肿”的诊断标准。

脓肿为局部感染后组织坏死、液化形成的局限性脓液积聚，若不及时处理，脓液可继续增多导致局部压力升高，加重疼痛并可能向周围组织扩散（如深部肌肉间隙、血管或神经走行区），甚至引发全身感染（如脓毒症）、重要器官功能损伤等严重后果。目前您的脓肿已形成明确的波动感，提示脓液已局限，具备手术切开引流的最佳时机。通过手术可快速清除脓液及坏死组织，降低局部压力，控制感染扩散，促进炎症消退及组织修复，是当前最有效的治疗手段。

二、手术方式及预期效果

本次手术拟在__________（麻醉方式：局部浸润麻醉/基础麻醉+局部麻醉，根据患者年龄、配合度及脓肿位置选择）下进行，具体操作步骤如下：

1.术前准备：清洁术区皮肤，以0.5%碘伏溶液常规消毒3遍，范围超过脓肿边缘15cm，铺无菌洞巾。

2.定位与切开：触诊确认波动感最明显处（或结合超声定位），以1%利多卡因（或其他局部麻醉药物）行术区浸润麻醉（若为儿童或无法配合者，需联合基础麻醉）。沿皮纹方向做__________cm长的切口（切口长度根据脓肿大小调整，通常不小于脓肿直径的1/2），深度达脓腔，可见黄色/黄白色脓液流出。

3.脓液引流与清理：使用无菌吸引器吸尽脓液（约__________ml），取部分脓液送细菌培养+药敏试验以指导后续抗生素调整。以生理盐水或甲硝唑溶液反复冲洗脓腔，清除腔内坏死组织及脓苔，避免残留。

4.脓腔处理：探查脓腔范围，若为多房性脓肿，需用止血钳轻柔分离间隔，确保各房脓液充分引流。脓腔较大者，放置橡皮引流条/引流管（根据脓腔深度选择），末端超出切口2-3cm并固定，便于术后观察引流情况。

5.切口包扎：脓腔内填塞凡士林纱条（或碘仿纱条，若存在厌氧菌感染可能），外层覆盖无菌纱布，胶布固定。

预期效果：术后24-48小时内局部疼痛、肿胀可明显缓解，体温逐渐下降；后续通过定期换药（根据引流情况调整频率，一般每日1次至脓液减少后隔日1次）及抗生素治疗（根据药敏结果调整），脓腔可逐步缩小，约__________周（具体时间因个体差异及感染程度不同）后切口愈合。

三、手术风险及可能出现的并发症

尽管医疗团队将严格遵循操作规范并尽力降低风险，但受限于医学发展水平及个体差异，仍可能出现以下风险及并发症，需您充分知晓：

（一）麻醉相关风险

1.局部麻醉药物过敏反应（发生率约0.001-0.01%）：表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等，严重者可致过敏性休克（需立即抢救）。

2.麻醉药物误入血管：可能引起局麻药毒性反应（如头晕、口周麻木、抽搐、心律失常等），经及时处理多可缓解。

3.神经损伤（罕见）：若脓肿邻近神经走行区（如臀部脓肿靠近坐骨神经），麻醉注射可能误伤神经，导致术区皮肤麻木、肌肉运动障碍（多数为暂时性，3-6个月内恢复，少数可能遗留永久性损伤）。

（二）术中风险及并发症

1.出血：脓肿周围血管丰富或存在血管畸形时，可能出现术中出血（发生率约2-5%）。少量出血可通过压迫、电凝止血；若为较大血管损伤（如动脉破裂），可能需延长切口或改行缝合止血，必要时请血管外科会诊。

2.邻近组织损伤：深部脓肿（如腹膜后、纵隔旁脓肿）可能与重要器官（如肠管、膀胱）或大血管（如股动脉、腘动脉）毗邻，手术中可能意外损伤，导致肠瘘、血尿、失血性休克等（需根据损伤程度行修补、吻合或介入治疗）。

3.感染扩散：若脓肿与体腔相通（如肝脓