临床医学护理的儿童过敏性休克急救护理课件.pptxVIP

临床医学护理的儿童过敏性休克急救护理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言记得去年冬天的一个夜班，急诊室的推门声带着冷风“砰”地撞进来——一位妈妈抱着5岁的男孩，孩子面色苍白、口唇发绀，身上起满了风团，哭喊声越来越弱。“医生！他吃了颗花生就这样了！”那一瞬间，我脑海里立刻闪过“儿童过敏性休克”的诊断。作为儿科急诊护士，我太清楚这种急症的凶险：起病急、进展快，若抢救不及时，10分钟内就可能危及生命。

儿童过敏性休克是儿科最紧急的过敏反应之一，据统计，我国儿童严重过敏反应的年发生率约为0.05%-2%，而其中约1/3会进展为休克。过敏原可能是食物（如花生、牛奶、鸡蛋）、药物（青霉素、头孢）、昆虫叮咬或疫苗，对于免疫系统尚未完善的儿童来说，一次不经意的接触就可能引发“全身性风暴”。

前言作为临床护理工作者，我们不仅要掌握标准化的急救流程，更要在分秒必争的时刻，用精准的评估、果断的干预和温暖的支持，为孩子和家庭撑起“生命防线”。接下来，我将结合一例真实病例，和大家分享儿童过敏性休克急救护理的全流程。

02病例介绍

病例介绍那是一个让我至今印象深刻的病例：5岁男孩小宇，既往有“鸡蛋过敏史”，但家长未严格忌口。事发当天，小宇在幼儿园分享零食时误食了含花生碎的饼干，10分钟后出现口周瘙痒、面部红斑，老师立即联系家长并送医。途中，小宇逐渐出现呼吸急促（45次/分）、声音嘶哑、烦躁不安，家长发现其手脚冰凉，遂紧急转诊至我院急诊。

到达急诊时（距接触过敏原约25分钟），小宇的状态已明显恶化：意识模糊，呼之能应但反应迟钝；面色青灰，口唇及甲床发绀；全身可见大片风团，皮肤湿冷；测血压70/40mmHg（正常5岁儿童血压约90/60mmHg），心率160次/分（正常80-120次/分），血氧饱和度82%（正常≥95%）。听诊双肺可闻及散在哮鸣音，心腹查体无特殊。

病例介绍“妈妈，我喘不上气……”小宇微弱的声音让在场的家长和医护都揪紧了心。我们立即启动过敏性休克急救流程，从接诊到肾上腺素注射仅用了2分钟，后续的气道管理、扩容补液等措施环环相扣。经过48小时的监护，小宇最终转危为安，出院时家长握着我的手说：“以后我们一定把‘过敏’当大事！”

这个病例让我更深刻地体会到：儿童过敏性休克的急救，是“时间与生命的赛跑”，而护理人员正是这场赛跑中重要的“领跑者”。

03护理评估

护理评估面对小宇这样的患儿，护理评估必须“快而全”，既要抓住危及生命的关键指标，又要收集完整的信息为后续治疗提供依据。结合临床经验，我将评估重点总结为“三要素、五观察”。

快速识别过敏接触史（三要素）过敏原暴露时间：明确接触过敏原到出现症状的时间（小宇是10分钟），时间越短，病情越凶险；1过敏原类型：通过家长主诉、现场遗留食物/药物包装（如小宇的饼干袋），快速判断是食物、药物还是其他；2既往过敏史：询问是否有过敏史、是否曾发生过严重反应（小宇有鸡蛋过敏史，但未发生过休克），这对判断病情进展有重要参考价值。3

动态观察生命体征（五观察）呼吸：观察呼吸频率（小宇45次/分，正常20-25次/分）、节律（是否有三凹征）、是否伴哮鸣音或喘憋（小宇双肺哮鸣音）；

循环：监测血压（小宇70/40mmHg）、心率（160次/分）、末梢循环（手脚冰凉、毛细血管再充盈时间＞3秒）；

意识：评估患儿反应（小宇意识模糊但能唤醒），若出现昏迷提示脑灌注不足；

皮肤黏膜：检查是否有皮疹（小宇全身风团）、水肿（口周/眼睑是否肿胀，小宇声音嘶哑提示喉头水肿）；

其他：观察是否有恶心呕吐（胃肠道受累）、腹痛（小宇无此症状）。

需要强调的是，评估不能“一次性完成”，而是贯穿急救全程。比如小宇在注射肾上腺素后10分钟，我们每5分钟复测血压、血氧，直到生命体征稳定；2小时内每15分钟观察皮疹变化，警惕“双相反应”（约20%的过敏性休克会在初始缓解后数小时复发）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，小宇的主要护理问题可归纳为以下4项，其中前两项为“首优问题”，需立即处理。

气体交换受损与喉头水肿、支气管痉挛有关第二步第一步02（二）心输出量减少与血管扩张、毛细血管渗漏导致有效循环血量不足有关依据：血压70/40mmHg，心率增快（160次/分），末梢循环差（手脚冰凉）。01依据：血氧饱和度82%，双肺哮鸣音，声音嘶哑（提示上气道梗阻）。在右侧编辑区输入内容

有窒息的危险与严重喉头水肿或分泌物阻塞气道有关依据：患儿声音嘶哑，呼吸急促伴三凹征，存在上气道梗阻进展风险。

恐惧/焦虑（家长）与患儿病情危重、缺乏疾病认知有关依据：家长全程紧握患儿手臂，反复询问“会不会有事”，语音颤抖。

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