医学流行病学酒店防疫案例教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学酒店防疫案例教学课件

01前言

前言2022年深秋的某个凌晨，我接到医院紧急通知：辖区内某商务酒店被列为新冠病毒肺炎密切接触者集中隔离点，需立即组建护理团队进驻。当时窗外还飘着细雨，我裹紧白大褂坐进救护车时，手机屏幕上跳出新闻弹窗——本轮疫情呈现多点散发、隐匿传播特征。这不是我第一次参与隔离点工作，但酒店不同于定点医院，这里住着出差的商务人士、返乡的大学生、带孩子的年轻夫妻，甚至有刚做完手术需要换药的老人。他们带着不同的生活轨迹聚集在此，防疫工作既要精准阻断病毒传播链，又要兼顾人文关怀，这对护理团队的综合能力提出了极高要求。

今天，我想用我们团队在这家酒店45天的实战经历，结合其中一个典型案例，和大家分享酒店防疫中的护理要点。这个案例里有焦虑的年轻妈妈、有配合却偶尔松懈的商务客、有我们反复调试的防护流程，更有无数个深夜核对信息时的灯影——它或许不够惊心动魄，但足够真实，能照见酒店防疫中每一个需要被看见的细节。

02病例介绍

病例介绍我们重点分析的是308房间的王女士，32岁，某科技公司区域经理。11月15日18:00，她从上海乘高铁抵达本市，入住酒店时行程卡显示上海闵行区（当时闵行区有1例社会面阳性病例），根据防疫政策被判定为时空伴随者，需落实7天集中隔离+3天居家健康监测。

王女士入住时体温36.5℃，无咳嗽、咽痛等症状，自述近3日在上海主要活动场所为写字楼、酒店和便利店，否认与确诊病例直接接触史。11月16日上午10:00首次核酸检测结果为阴性，但11月17日凌晨2:30，她致电前台说浑身发冷，测体温37.8℃，我们立即穿好防护服上楼采样，复核结果显示新冠病毒核酸阳性（Ct值27），经专家组会诊确诊为轻型病例。

病例介绍从时空伴随者到确诊病例，这个转变让王女士陷入恐慌。她在电话里带着哭腔说：我女儿才4岁，昨天视频时还亲了手机屏幕......而更让我们紧张的是，她入住后曾3次到酒店公共区域取外卖（尽管酒店已提供无接触配送），11月16日19:00还在走廊和隔壁307房间的老先生聊了10分钟——这些都可能造成交叉感染。

03护理评估

护理评估面对王女士的情况，我们的护理团队迅速启动了三维评估体系：

流行病学暴露评估通过调取酒店监控、核对王女士行程记录及自述，梳理出她的暴露轨迹：11月15日18:30-19:00在酒店前台办理入住（接触前台工作人员A）；19:30到1楼西侧取外卖（停留5分钟，接触保洁员B）；11月16日8:00-8:10在2楼电梯间与307房间张先生（68岁，退休教师）交谈（距离约1米，未戴口罩）；16:00再次到1楼取外卖（接触配送员C）。这些接触者均被列为密接，需立即转运至其他隔离点。

个体健康状态评估王女士入院时（转定点医院前）生命体征：T38.2℃，P96次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；自述头痛、肌肉酸痛，无胸闷气促；舌淡红、苔薄白，脉浮数（中医辨证属疫毒袭表）；心理评估显示SAS焦虑量表得分52分（轻度焦虑），主要焦虑源为传染给女儿和隔离影响工作。

环境风险评估308房间为标准双人间，窗户可开启（通风面积0.8㎡），但王女士入住后因怕冷仅在每日10:00开窗10分钟；房间内配备体温计、消毒湿巾、医疗废物专用袋，但床头桌仍摆放着未密封的零食袋；走廊监控显示，王女士开门取餐时多次未戴口罩，且取餐后未及时关闭房门（平均每次开门时间2分15秒）。

这三项评估环环相扣——流行病学暴露明确了防控范围，个体健康状态指导了护理重点，环境风险则提示我们需加强隔离规范宣教。记得当时护士长拿着监控录像和我们说：别小看这2分钟的开门时间，气溶胶传播可能就发生在这缝隙里。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们整理出以下核心护理诊断：01依据：王女士曾在隔离期内多次进入公共区域，与多名人员近距离接触；房间通风不足，可能造成空气传播风险。（一）有感染传播的危险与病例活动轨迹涉及公共区域、未严格执行隔离规范有关02依据：患者主诉头痛（VAS评分4分）、全身肌肉酸痛，体温升高至38.2℃。（二）急性疼痛（头痛、肌肉酸痛）与病毒感染引起的炎症反应有关03

焦虑与担心传染家人、隔离影响工作有关依据：SAS评分52分，反复询问女儿需要隔离吗？公司项目会不会黄？

（四）知识缺乏（特定的）缺乏隔离期个人防护及环境消毒的相关知识

依据：未规范佩戴口罩、通风时间不足、医疗废物未分类处理（曾将使用过的口罩扔进普通垃圾桶）。

这些诊断不是孤立的——感染传播风险需要通过知识宣教来降低，而焦虑情绪又会影响患者配合度，形成风险-情绪-行为的恶性循环，这