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感染性腹泻诊断与治疗测试答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.感染性腹泻最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.寄生虫

D.真菌

答案：A

解析：感染性腹泻的病原体以病毒最为常见，如轮状病毒、诺如病毒等，尤其在儿童中流行。细菌感染（如沙门氏菌、志贺氏菌）也较常见，但病毒性腹泻占比较高。

2.急性感染性腹泻的临床表现不包括

A.腹泻

B.腹痛

C.发热

D.腹泻伴呕吐

答案：D

解析：感染性腹泻通常表现为腹泻、腹痛、发热，部分患者可伴有呕吐，但“腹泻伴呕吐”并非典型表现，呕吐更多见于胃肠型感染。

3.怀疑感染性腹泻时，首选的实验室检查是

A.大便培养

B.大便常规+潜血

C.血常规

D.粪便抗原检测

答案：B

解析：大便常规+潜血检查可初步判断腹泻性质（感染性或非感染性），并排除出血性病变。大便培养需时间较长，不适用于急性腹泻的快速诊断。

4.成人感染性腹泻脱水时，首选的补液方案是

A.口服补液盐（ORS）

B.静脉补液

C.肠道黏膜保护剂

D.微量元素补充剂

答案：A

解析：轻度至中度脱水首选口服补液盐（ORS），其含糖和电解质比例适合肠道吸收，可有效纠正脱水。

5.感染性腹泻的治疗原则中，错误的是

A.针对病原体经验性用药

B.禁食水

C.补充水电解质

D.使用益生菌

答案：B

解析：腹泻时需保证水溶性维生素和电解质摄入，过度禁食水可加重营养不良。

6.轮状病毒感染多见于

A.成人

B.婴幼儿

C.青少年

D.老年人

答案：B

解析：轮状病毒是婴幼儿感染性腹泻的主要病原体，尤其6个月至2岁儿童高发。

7.霍乱的治疗中，最重要的是

A.使用抗生素

B.补充盐分

C.隔离患者

D.口服补液盐

答案：C

解析：霍乱为烈性传染病，隔离患者是控制传播的关键，抗生素仅辅助治疗。

8.感染性腹泻合并脓血便时，需警惕

A.肠道菌群失调

B.细菌性痢疾

C.轮状病毒感染

D.真菌性肠炎

答案：B

解析：脓血便提示肠道黏膜有炎症出血，典型见于细菌性痢疾（志贺氏菌感染）。

9.诺如病毒感染的特征性表现是

A.水样腹泻

B.腹痛伴发热

C.痢疾样便

D.持续呕吐

答案：D

解析：诺如病毒感染以呕吐为主，腹泻次之，病程短，传染性强，常爆发于学校或养老院。

10.儿童感染性腹泻使用抗生素的指征是

A.所有腹泻

B.仅细菌感染

C.仅伴有发热

D.仅大便培养阳性

答案：B

解析：抗生素仅适用于确诊细菌感染（如志贺氏菌、沙门氏菌）或中毒性菌痢，病毒性腹泻无需使用。

二、多选题（每题3分，共10题）

11.感染性腹泻的传播途径包括

A.消化道传播

B.接触传播

C.呼吸道传播

D.蚊媒传播

答案：AB

解析：感染性腹泻主要通过粪-口途径传播（消化道、接触传播），部分病毒（如诺如病毒）也可经气溶胶传播。

12.感染性腹泻的并发症有

A.脱水

B.败血症

C.中毒性肠麻痹

D.营养不良

答案：ABCD

解析：严重感染性腹泻可导致脱水、电解质紊乱、败血症、肠穿孔、中毒性肠麻痹及长期营养不良。

13.大便常规检查可见

A.红细胞

B.白细胞

C.寄生虫卵

D.轮状病毒

答案：ABC

解析：感染性腹泻时大便可见红细胞、白细胞、黏液，寄生虫感染可见虫卵或成虫，轮状病毒需抗原或核酸检测。

14.口服补液盐（ORS）的成分包括

A.葡萄糖

B.氯化钠

C.氯化钾

D.碳酸氢钠

答案：ABCD

解析：ORS按WHO标准含葡萄糖、钠、钾、碳酸氢钠（或枸橼酸盐），可有效纠正脱水及酸中毒。

15.感染性腹泻的预防措施有

A.注意手卫生

B.饮用煮沸水

C.食物彻底煮熟

D.接种轮状病毒疫苗

答案：ABCD

解析：预防感染性腹泻需加强个人卫生、饮水安全、食品安全，婴幼儿可接种轮状病毒疫苗。

16.细菌性痢疾的治疗药物包括

A.阿莫西林

B.黏液溶解酶

C.庆大霉素

D.甲硝唑

答案：AC

解析：细菌性痢疾首选喹诺酮类（如环丙沙星）或氨基糖苷类（如庆大霉素），阿莫西林适用于敏感菌株。甲硝唑用于厌氧菌感染，黏液溶解酶为辅助治疗。

17.感染性腹泻时需监测的指标有

A.体重变化

B.血压

C.尿量

D.腹泻次数

答案：ABCD

解析：评估脱水程度需监测体重、血压、尿量、腹泻频率及性状，动态观察病情变化。

18.病毒性腹泻的特点有

A.发热常见

B.病程自限性

C.传染性强

D.大便量多

答案：BCD

解析：病毒性腹泻（如诺如病毒）传染性强、病程短（2-3天）、大便量多，发热不典型，儿童多见。

19.感染性腹泻的鉴别诊断包括

A.急性胃肠炎

B.肠易