2025年卫生专业技术资格考试（神经外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（神经外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压脑出血急性期血压控制目标为（）

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.收缩压＜180mmHg

D.收缩压＜200mmHg

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.收缩压＜180mmHg

D.收缩压＜200mmHg

【参考答案】B

【解析】急性期需控制血压防止再出血，目标为收缩压＜160mmHg（部分指南放宽至180mmHg）。长期控制需个体化，避免过低引发脑灌注不足。

2、脊髓损伤后神经功能恢复的关键治疗时间是（）

A.伤后1周内

B.伤后2周内

C.伤后1个月内

D.伤后3个月内

A.伤后1周内

B.伤后2周内

C.伤后1个月内

D.伤后3个月内

【参考答案】B

【解析】脊髓休克期持续2-4周，早期手术（如2周内）可减少继发性损伤，但超过2周恢复可能性降低。

3、癫痫药物治疗首选药物为（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.拉莫三嗪

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.拉莫三嗪

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，适用于各类癫痫，尤其全面性发作和癫痫持续状态。卡马西平用于部分性发作，乙琥胺为小发作首选，拉莫三嗪用于新发或难治性癫痫。

4、颅颈交界区肿瘤最常见的是（）

A.髓母细胞瘤

B.脊索瘤

C.室管膜瘤

D.骨转移癌

A.髓母细胞瘤

B.脊索瘤

C.室管膜

D.骨转移癌

【参考答案】B

【解析】颅颈交界区肿瘤以脊索瘤多见，其次为颅底脑膜瘤和脊膜瘤。髓母细胞瘤多见于儿童小脑，室管膜瘤多位于脑室系统。

5、脑动脉瘤破裂后最严重的并发症是（）

A.脑积水

B.脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

A.脑积水

B.脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

【参考答案】B

【解析】脑疝是动脉瘤破裂后最危急并发症，因颅内压骤升导致脑组织移位压迫脑干生命中枢。蛛网膜下腔出血（C）虽常见但致死率低于脑疝。

6、脑转移癌最常见原发癌为（）

A乳腺癌

B.肺癌

C.胶质瘤

D.恶性黑色素瘤

A.乳腺癌

B.肺癌

C.胶质瘤

D.恶性黑色素瘤

【参考答案】B

【解析】肺癌脑转移率最高（占30%-50%），其次为乳腺癌、肾癌等。胶质瘤多为原发，转移较少。

7、周围神经损伤后，最早出现的症状是（）

A.肌萎缩

B.疼痛

C.肌力下降

D.感觉异常

A.肌萎缩

B.疼痛

C.肌力下降

D.感觉

【参考答案】D

【解析神经损伤后，轴突传导中断导致感觉异常（如、刺痛）早于肌萎缩（需2-4周）和肌力下降（3-6）。疼痛多与局部损伤相关。

8、脑脊液漏最常见于（）

A.硬膜下腔

B.蛛网膜下腔

C.硬膜外腔

D.蛛网膜下腔

A.硬膜下腔

B.蛛网膜下腔

C.硬膜外腔

D.蛛网膜下腔

【参考答案】B

【解析】脑脊液漏多因外伤或手术损伤蛛网膜，硬膜下腔多见于颅底骨折（如蝶窦骨折），硬膜外腔漏与脑脊液压力梯度无关。

9、蛛网膜下腔出血后，早期死亡主要原因是（）

A.脑积水

B.脑动脉痉挛

C.脑疝

D.感染

A.脑积水

B.脑动脉痉挛

C.脑疝

D.感染

【参考答案】B

【解析】动脉瘤破裂后并发脑血管痉挛（占死亡病例的40%-60%），导致缺血性脑卒中。脑疝多见于出血量＞30ml时。

10、脑出血发病24小时内首选的微创手术是？

A.脑叶切除术

B.脑室穿刺引流

C.硬膜下血肿清除术

D.脑脊液分流术

【参考答案】C

【解析】脑出血24小时内微创手术以清除血肿为主，硬膜下血肿清除术可减少颅内压，改善脑灌注。其他选项：A适用于脑水肿严重者，B用于血肿量＞30ml，D用于交通性脑积水。

11、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.托吡酯

D.乙琥胺

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠为癫痫合并其他综合征的首选，卡马西平用于部分性发作，托吡酯用于难治性癫痫，乙琥胺仅用于儿童简单性发作。

12、脑膜瘤病理分类中，WHOIII级属于？

A.胶质母细胞瘤

B.室管膜瘤

C.星形细胞瘤

D.髓母细胞瘤

【参考答案】A

【解析】WHOIII级胶质瘤为恶性程度最高的胶质母细胞瘤，室管膜瘤多为WHOI-II级，星形细胞瘤分I-IV级，髓母细胞瘤为WHOIV级。

13、蛛