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癌痛试题及答案

一、单项选择题

1.世界卫生组织（WHO）提出的癌症疼痛治疗方案中，首选的治疗方法是（）

A.药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.心理治疗

答案：A。WHO提出的癌症疼痛治疗方案中，药物治疗是首选方法，因为其具有方便、可及性高、相对安全等优点，能有效缓解大多数癌痛患者的疼痛症状。手术治疗主要用于去除肿瘤等病因，但并非针对疼痛本身的首选；放射治疗可用于控制肿瘤生长从而缓解疼痛，但有一定局限性；心理治疗通常作为辅助手段。

2.按照三阶梯止痛原则，对于轻度疼痛的患者，应首选（）

A.弱阿片类药物

B.强阿片类药物

C.非甾体抗炎药

D.抗抑郁药

答案：C。三阶梯止痛原则中，轻度疼痛首选非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等。弱阿片类药物用于中度疼痛；强阿片类药物用于重度疼痛；抗抑郁药主要用于辅助治疗伴有神经病理性疼痛或心理障碍的癌痛。

3.以下哪种药物不属于非甾体抗炎药（）

A.吗啡

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.萘普生

答案：A。吗啡是强阿片类药物，用于重度癌痛的治疗。阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普生均为非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎等作用。

4.阿片类药物最常见的不良反应是（）

A.恶心、呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.嗜睡

答案：B。阿片类药物的不良反应包括恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡等，但最常见的是便秘。在使用阿片类药物时，通常需要预防性使用缓泻剂来防治便秘。恶心、呕吐一般在用药初期较常见，可通过使用止吐药缓解；呼吸抑制是严重的不良反应，但发生率相对较低；嗜睡也可能出现，但不如便秘常见。

5.以下关于癌痛评估的说法，错误的是（）

A.应采用多种方法进行综合评估

B.只需评估患者的疼痛程度

C.要考虑患者的心理因素

D.需动态评估疼痛变化

答案：B。癌痛评估应采用多种方法进行综合评估，不仅要评估患者的疼痛程度，还需考虑疼痛的性质（如刺痛、胀痛、钝痛等）、部位、发作频率、持续时间等，同时要考虑患者的心理因素，因为心理状态会影响患者对疼痛的感受和耐受性。此外，还需动态评估疼痛变化，以便及时调整治疗方案。

6.三阶梯止痛方案中，第二阶梯药物的代表是（）

A.可待因

B.美沙酮

C.羟考酮

D.芬太尼

答案：A。三阶梯止痛方案中，第二阶梯药物为弱阿片类药物，可待因是其代表药物。美沙酮、羟考酮、芬太尼均为强阿片类药物，属于第三阶梯用药。

7.对于使用阿片类药物出现呼吸抑制的患者，应立即采取的措施是（）

A.增加药物剂量

B.停止用药并使用纳洛酮

C.给予吸氧

D.使用呼吸兴奋剂

答案：B。当使用阿片类药物出现呼吸抑制时，应立即停止用药并使用纳洛酮进行拮抗。增加药物剂量会加重呼吸抑制；给予吸氧是辅助措施，但不能从根本上解决阿片类药物引起的呼吸抑制问题；呼吸兴奋剂一般不作为首选，且使用不当可能会加重患者的不良反应。

8.以下哪种情况不属于癌痛的原因（）

A.肿瘤直接侵犯神经

B.肿瘤压迫周围组织

C.患者心理因素

D.患者过度运动

答案：D。癌痛的原因主要包括肿瘤直接侵犯神经、肿瘤压迫周围组织等物理性因素，以及患者的心理因素等。心理压力、焦虑、抑郁等心理状态会使患者对疼痛的感受更加敏感。而患者过度运动一般不是癌痛的直接原因，但过度运动可能会加重已有的疼痛症状。

9.癌痛患者使用止痛药物时，应遵循的给药原则是（）

A.按需给药

B.按时给药

C.疼痛剧烈时给药

D.随意给药

答案：B。癌痛患者使用止痛药物时，应遵循按时给药的原则，而不是按需给药或疼痛剧烈时给药。按时给药可以使药物在体内保持稳定的血药浓度，从而持续有效地缓解疼痛。随意给药无法保证药物的治疗效果，还可能导致疼痛控制不佳或出现不良反应。

10.以下关于癌痛患者心理护理的说法，正确的是（）

A.不需要关注患者的心理状态

B.只需要给予患者物质支持

C.要鼓励患者表达内心感受

D.让患者独自承受心理压力

答案：C。癌痛患者的心理护理非常重要，要鼓励患者表达内心感受，了解其心理需求和担忧，给予心理支持和安慰。不能不关注患者的心理状态，也不能只给予物质支持，而忽视其心理层面的需求。让患者独自承受心理压力会加重其心理负担，不利于疼痛的控制和病情的恢复。

二、多项选择题

1.癌痛的评估方法包括（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情评分法（FPSR）

D.主诉疼痛程度分级法（VRS）

答案：ABCD。视觉模拟评分法（VAS）是用一条直线，两端分别表示无痛和最剧烈的疼痛，让患者在直线上标记出自己的疼痛程度；数字评分法（NRS）是用010的数字表示疼痛程度，0表示无