医学基层医疗信息化技术员防疫流行病学实践教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理诊断（基于评估结果的技术问题诊断）04护理目标与措施05并发症的观察及护理（信息化流调中的“技术并发症”）06健康教育（面向基层信息化技术员的培训重点）07总结目录

医学基层医疗信息化技术员防疫流行病学实践教学课件

01前言

前言站在基层医疗的岗位上，我常想起2020年初那个雪天——我抱着笔记本电脑在社区卫生服务中心的走廊里支起临时工作台，手机不停震动着接收流调信息，键盘敲得发烫。那时候我才真正明白，基层医疗信息化技术员绝不是“敲键盘的”，我们是防疫战线上的“数据哨兵”。

流行病学调查是疫情防控的“第一粒纽扣”，而基层是流调的“最后一公里”。从发热门诊的信息录入到密接者的轨迹追踪，从核酸检测数据的实时上报到风险区域的动态标注，每一个数字、每一条时间线，都可能成为阻断病毒传播的关键。这些年，我参与过300多例本土病例的流调支持，也带过12批基层信息化技术员的实践教学。今天，我想以一个“过来人”的视角，结合真实案例，和大家聊聊：作为基层医疗信息化技术员，我们如何用技术筑牢防疫的“数字防线”。

02病例介绍

病例介绍2022年11月，我所在的A市B区接到省疾控中心协查通知：一名从外省返回的货车司机张某（男，42岁）核酸初筛阳性。我的任务是全程参与该病例的流行病学调查信息化支持工作。

张某的流调轨迹一开始像团乱麻：他11月5日从C市出发，途经3个高速服务区、2个物流园，11月7日抵达B区后在社区卫生服务中心做了“落地检”（结果阴性），11月8日自述咽痛未就医，11月9日因发热（38.5℃）到区人民医院发热门诊就诊，核酸结果当日21:00回报阳性。

我们的工作从接到协查通知的第一分钟就开始了：首先调取张某的“健康码”“行程卡”数据，发现他11月5日14:00在C市某物流园有2小时停留；接着通过“区域核酸检测信息系统”核查他11月7日的“落地检”采样时间（15:30）、

病例介绍检测机构（区中心医院）、结果反馈时间（11月7日23:00）；然后对接交通部门，调取他在B区的行车轨迹——11月7日16:00至11月9日10:00，他先后去过3个社区（送货）、1个超市（11月8日19:00购物20分钟）、1家面馆（11月8日20:00用餐30分钟）。

最棘手的是张某的记忆偏差：他坚称“11月8日没见过其他人”，但通过超市监控回放，发现他当时与一名戴红帽子的老人有过10分钟的近距离交谈（未戴口罩）；面馆老板补充，他当天坐在2号桌，邻桌有4名工人拼桌用餐。这些细节必须通过信息化手段交叉验证——我们调取了超市和面馆的监控录像，导出张某的手机信令数据（11月8日19:00-20:30的位置信息），最终梳理出12名密接、38名次密接，为后续管控争取了4小时的黄金时间。

病例介绍三、护理评估（此处“护理”特指对流行病学调查全流程的“技术护理”）

在基层防疫中，信息化技术员的“护理评估”不是针对患者，而是针对“流调数据链”的完整性、准确性和时效性。结合张某病例，我们需要从以下维度评估：

数据源头的可靠性评估流调数据的源头是患者自述、监控记录、检测报告、交通轨迹等。张某的病例中，患者自述与监控存在偏差（漏报接触史），这提示我们：不能依赖单一数据源，必须建立“患者口述+监控/信令/支付记录”的多源验证机制。例如，通过“支付记录”能还原患者的消费场所（张某的超市购物记录对应具体收银台），通过“手机信令”能定位患者在无监控区域的停留时间（如物流园外围的停车点）。

数据流转的时效性评估从张某的“落地检”结果反馈（11月7日23:00）到发热门诊就诊（11月9日10:00），中间间隔35小时。这期间，我们的信息系统是否及时触发了“重点人群预警”？经查，B区的“基层医疗信息平台”当时未将“外省货车司机”纳入自动预警范围，导致张某的“落地检”结果未推送至社区网格员，错过了早期排查机会。这说明：基层信息系统的预警规则必须动态更新，匹配当前疫情风险人群特征。

数据共享的协同性评估张某的密接追踪涉及交通、公安、市场监管等多部门数据。在实际操作中，我们发现物流园的出入登记系统（归交通部门）与社区的外来人员登记系统（归民政部门）数据不互通，导致物流园的接触者信息延迟6小时才获取。这暴露了基层“信息孤岛”问题——跨部门数据接口的打通，是提升流调效率的关键基础设施。

03护理诊断（基于评估结果的技术问题诊断）

护理诊断（基于评估结果的技术问题诊断）通过对张某病例的评估，我们总结出基层信息化技术员在防疫流行病学中的4项核心“护理诊断”：

数据采集不完整的风险与“患者隐瞒接触史”“监控覆盖盲区”相关，表现为流调轨迹存在时间断点（如张某在物流园外围的2小时无记录）、接触者遗漏（如拼桌用餐的工人）。

数据验证不及时的风险与“多源数据比对流程繁琐”“人工