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骨科病理考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于骨折愈合过程中“原始骨痂形成期”的描述，正确的是

A.持续时间为伤后24-48小时

B.以膜内成骨为主，软骨内成骨为辅

C.骨痂主要由纤维组织和网状骨构成

D.X线显示骨折线完全消失

答案：B（解析：原始骨痂形成期约需4-8周，膜内成骨形成内、外骨痂，软骨内成骨形成桥梁骨痂，X线可见骨折线模糊但未消失。）

2.骨巨细胞瘤的典型病理特征是

A.大量多核巨细胞与单核基质细胞混合

B.肿瘤细胞呈“洋葱皮样”排列

C.可见软骨帽结构

D.肿瘤组织中含大量骨样基质

答案：A（解析：骨巨细胞瘤由单核基质细胞和多核巨细胞组成，后者分布于基质细胞之间；“洋葱皮样”为尤文肉瘤特征，软骨帽见于骨软骨瘤，骨样基质见于骨肉瘤。）

3.骨质疏松症患者骨组织的主要病理改变是

A.骨皮质增厚，骨小梁增粗

B.骨量减少，骨微结构破坏

C.骨矿化障碍，类骨质堆积

D.骨髓腔被纤维组织替代

答案：B（解析：骨质疏松以骨量减少、骨微结构退化为核心，骨矿化障碍是骨软化症特征，纤维组织替代见于骨纤维异常增殖症。）

4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.结核分枝杆菌

答案：A（解析：约80%急性血源性骨髓炎由金黄色葡萄球菌引起，链球菌次之，结核分枝杆菌导致骨结核。）

5.类风湿关节炎滑膜的特征性病理改变是

A.滑膜充血水肿，中性粒细胞浸润

B.滑膜增生形成血管翳，侵蚀软骨和骨

C.滑膜内可见痛风石沉积

D.滑膜纤维化伴玻璃样变

答案：B（解析：类风湿关节炎滑膜增生形成血管翳，是破坏关节软骨和骨的主要因素；中性粒细胞浸润多见于急性化脓性关节炎，痛风石见于痛风性关节炎，纤维化是后期改变。）

6.骨软骨瘤的好发部位是

A.股骨远端、胫骨近端

B.颅骨

C.脊柱

D.手、足短管状骨

答案：A（解析：骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端；短管状骨多见于内生软骨瘤。）

7.下列哪项是骨肉瘤的典型X线表现

A.肥皂泡样改变

B.日光射线征

C.溶骨性破坏伴边缘硬化

D.囊性变伴钙化

答案：B（解析：骨肉瘤因肿瘤骨形成和骨膜反应，可见Codman三角和日光射线征；肥皂泡样为骨巨细胞瘤特征，溶骨伴硬化见于骨囊肿。）

8.骨关节炎最常累及的关节是

A.腕关节

B.髋关节和膝关节

C.肘关节

D.踝关节

答案：B（解析：骨关节炎好发于负重关节，如髋、膝，其次为指间关节；腕、肘、踝较少见。）

9.关于骨折一期愈合（直接愈合）的描述，错误的是

A.需骨折端紧密接触

B.无外骨痂形成

C.依赖哈弗系统直接改建

D.常见于切开复位坚强内固定术后

答案：无错误选项（解析：一期愈合需骨折端解剖复位、紧密接触，通过哈弗系统直接连接，无外骨痂，常见于坚强内固定。）

10.骨纤维异常增殖症的病理特点是

A.正常骨组织被增生的纤维组织和不成熟骨小梁替代

B.大量破骨细胞浸润伴病理性骨折

C.肿瘤细胞呈巢状排列，可见菊形团

D.骨基质中可见大量类骨质

答案：A（解析：骨纤维异常增殖症以纤维组织增生和不成熟编织骨形成为特征；菊形团见于尤文肉瘤，类骨质堆积见于骨软化症。）

11.慢性骨髓炎的主要病理改变是

A.骨膜下脓肿形成

B.死骨、死腔和窦道

C.大量中性粒细胞浸润

D.骨皮质虫蚀样破坏

答案：B（解析：慢性骨髓炎因急性感染未控制，形成死骨、死腔及窦道；骨膜下脓肿和中性粒细胞浸润是急性期表现。）

12.痛风性关节炎急性发作时，关节液中可查到

A.抗核抗体

B.尿酸盐结晶

C.类风湿因子

D.细菌

答案：B（解析：痛风急性发作期关节液可见针状尿酸盐结晶，偏振光显微镜下呈负双折光。）

13.尤文肉瘤的组织学特征是

A.小圆形细胞密集排列，可见Homer-Wright菊形团

B.多核巨细胞与梭形细胞混合

C.软骨细胞呈分叶状排列

D.肿瘤细胞产生骨样基质

答案：A（解析：尤文肉瘤由小圆形细胞组成，可见菊形团；骨样基质见于骨肉瘤，分叶状软骨细胞见于软骨肉瘤。）

14.骨囊肿的好发人群是

A.婴幼儿

B.青少年（5-15岁）

C.中年人（30-50岁）

D.老年人（65岁）

答案：B（解析：骨囊肿多见于