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骨科三基试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肱骨髁上骨折的解剖学特点，正确的是

A.肘后三角关系异常

B.肱动脉走行于肱二头肌腱膜深面

C.桡神经沟位于肱骨下段

D.尺神经损伤多见于伸直型骨折

答案：B（解析：肱骨髁上骨折时，肱动脉紧贴肱骨下段前方，易被骨折端压迫或损伤；肘后三角关系正常可与肘关节脱位鉴别；桡神经沟位于肱骨中段后外侧；尺神经损伤多见于屈曲型骨折。）

2.骨筋膜室综合征早期最具诊断意义的体征是

A.肢体远端动脉搏动减弱

B.肌肉被动牵拉痛

C.皮肤苍白、感觉异常

D.患肢肿胀、张力增高

答案：B（解析：骨筋膜室综合征早期因缺血未累及动脉，远端动脉搏动可正常，而肌肉缺血后被动牵拉引发剧痛是早期特征性表现。）

3.老年女性，跌倒后髋部疼痛，不能站立，患肢短缩外旋约60°，最可能的诊断是

A.股骨转子间骨折

B.股骨颈骨折（头下型）

C.髋关节后脱位

D.髋臼骨折

答案：B（解析：股骨颈骨折典型表现为患肢短缩、外旋45°~60°；转子间骨折外旋可达90°；髋关节后脱位患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。）

4.腰椎间盘突出症患者出现鞍区感觉障碍，提示压迫的神经是

A.L4神经根

B.S1神经根

C.马尾神经

D.L5神经根

答案：C（解析：马尾神经受压表现为鞍区感觉异常、二便功能障碍及双下肢不全瘫。）

5.关于骨巨细胞瘤的影像学特征，错误的是

A.长骨干骺端偏心性溶骨性破坏

B.可见“皂泡样”改变

C.骨皮质膨胀变薄

D.病变边界清晰，有硬化边

答案：D（解析：骨巨细胞瘤属交界性肿瘤，影像学多表现为偏心溶骨、皂泡征、皮质膨胀，边界不清，无明显硬化边（与骨囊肿鉴别）。）

6.闭合性骨折转运前最重要的处理是

A.止痛

B.固定患肢

C.冰敷消肿

D.检查有无合并伤

答案：B（解析：固定可防止骨折端移动加重软组织损伤，是转运前关键措施。）

7.类风湿性关节炎的典型手部畸形是

A.爪形手

B.锤状指

C.天鹅颈畸形

D.猿手

答案：C（解析：类风湿关节炎因肌腱、关节囊破坏出现天鹅颈（近端指间关节过伸、远端过屈）或纽扣花畸形；爪形手见于尺神经损伤，猿手为正中神经损伤。）

8.儿童股骨干骨折（5岁）首选的治疗方法是

A.切开复位钢板内固定

B.垂直悬吊皮牵引

C.石膏外固定

D.髓内钉固定

答案：B（解析：3~14岁儿童股骨干骨折首选牵引治疗，5岁患儿适用垂直悬吊皮牵引（Bryant牵引），需双下肢同时牵引，臀部离床。）

9.关于肩关节脱位的复位方法，正确的是

A.Hippocrates法需牵引患肢外展外旋

B.Kocher法适用于陈旧性脱位

C.复位后Dugas征由阳性转阴性

D.复位后需固定3周，限制内收内旋

答案：C（解析：Hippocrates法为足蹬法，牵引患肢外展；Kocher法易致骨折，不用于陈旧性脱位；复位后Dugas征转阴；固定需限制外展外旋3周。）

10.骨质疏松症的诊断金标准是

A.血清钙磷检测

B.X线骨密度（BMD）T值≤-2.5

C.骨转换标志物（P1NP、β-CTX）升高

D.临床症状（骨痛、脆性骨折）

答案：B（解析：世界卫生组织（WHO）定义：BMDT值≤-2.5为骨质疏松，伴脆性骨折为严重骨质疏松。）

11.关于脊柱骨折的急救搬运，错误的是

A.三人平托法

B.滚动法

C.背驮法

D.平板担架转运

答案：C（解析：背驮法可致脊柱屈曲，加重脊髓损伤，应采用平托或滚动法保持脊柱中立位。）

12.化脓性关节炎早期最有价值的检查是

A.血常规+CRP

B.关节腔穿刺液检查

C.X线平片

D.MRI

答案：B（解析：关节液涂片找脓细胞、细菌培养是早期确诊化脓性关节炎的关键。）

13.胫骨平台骨折术后康复重点是

A.早期负重训练

B.膝关节屈伸功能锻炼

C.股四头肌等长收缩

D.踝关节背伸跖屈

答案：B（解析：胫骨平台骨折易致膝关节僵硬，术后24~48小时应在CPM机辅助下开始被动屈伸训练，预防粘连。）

14.关于股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的主要原因，正确的是

A.股圆韧带内的小凹动脉损伤

B.旋股内侧动脉损伤

C.旋股外侧动脉损伤

D.骺外侧动脉损伤

答案：B（解析：旋股内侧动脉的骺外侧动脉供应股骨头2/3~4/5血运，是股骨头血供的主要来源，其损伤是坏死主因。）

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