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2025年输血的护理学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.输血时最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：A

解析：发热反应是输血中最常见的不良反应，多发生于输血后15分钟～2小时内。过敏反应相对少见；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重也不是最常见的。

2.直接交叉配血试验是用受血者的（）与供血者的（）进行交叉配合。

A.血清；红细胞

B.红细胞；血清

C.血清；血清

D.红细胞；红细胞

答案：A

解析：直接交叉配血试验是用受血者的血清和供血者的红细胞进行交叉配合，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。

3.大量输血是指24小时内紧急输血量相当于患者自身血容量的（）

A.1倍以上

B.1.5倍以上

C.2倍以上

D.2.5倍以上

答案：B

解析：大量输血是指24小时内紧急输血量相当于患者自身血容量的1.5倍以上或1小时内输血量大于1/2的自身血容量。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.输血前的准备工作包括（）

A.填写输血申请单

B.做好血型鉴定和交叉配血试验

C.取血时认真核对

D.库存血需在室温下放置15-20分钟后再输入

E.输血前再次两人核对

答案：ABCDE

解析：填写输血申请单是第一步，以便确定患者输血需求；血型鉴定和交叉配血试验是确保输血安全的关键；取血时认真核对防止取错血；库存血在室温放置15-20分钟可使血液接近体温，减少不良反应；输血前再次两人核对可进一步保障输血安全。

2.下列哪些属于输血的适应证（）

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

E.一氧化碳中毒

答案：ABCD

解析：大出血时输血可补充血容量；贫血或低蛋白血症可通过输血改善症状；严重感染时输入新鲜血液可补充抗体等增强抵抗力；凝血功能障碍可输入相关血液成分改善凝血。一氧化碳中毒主要是通过吸氧等治疗，一般不把输血作为主要治疗手段。

3.发生溶血反应时，护士应采取的措施包括（）

A.立即停止输血

B.通知医生

C.双侧腰部封闭并热敷

D.碱化尿液

E.密切观察生命体征和尿量

答案：ABCDE

解析：一旦发生溶血反应，首先立即停止输血，防止进一步加重；通知医生进行处理；双侧腰部封闭并热敷可缓解肾血管痉挛；碱化尿液可防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；密切观察生命体征和尿量能及时了解病情变化并采取相应措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液。（）

答案：对

解析：输血前后及两袋血之间输入少量0.9%氯化钠溶液，可防止血液与其他药物混合发生反应，同时冲洗输血管道，保证输血安全。

2.为了避免浪费，剩余的库血可以再次输给其他患者。（）

答案：错

解析：剩余的库血不能再次输给其他患者，因为血液离开保存环境后可能受到污染或发生变质，再次使用易引发不良反应和感染等问题。

3.输血过程中患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢，可能是发生了枸橼酸钠中毒反应。（）

答案：对

解析：大量输血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，从而出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等枸橼酸钠中毒反应的表现。

4.自体输血不会发生输血反应。（）

答案：错

解析：虽然自体输血相对异体输血安全，但也可能发生一些不良反应，如采血过程中污染、回输速度过快等也可能导致发热、过敏等反应。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述输血发热反应的原因及护理措施。

答案：

原因：

-致热原：血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染。

-免疫反应：多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。

-细菌污染和溶血：早期或轻症细菌污染和溶血等也可引起发热。

护理措施：

-预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原；严格执行无菌操作原则，防止污染。

-处理：反应轻者，减慢输血速度，症状可自行缓解；反应重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如寒战者注意保暖，高热者给予物理降温；遵医嘱给予解热镇痛药、抗过敏药或肾上腺皮质激素等；将输血器、剩余血连同贮血袋送检，查明原因。

2.简述预防输血过敏反应的措施。

答案：

-正确管理血液和血制品：严格按照要求保存和运输血液及血制品，防止变质和污染。

-仔细询问病史：询问患者有无过敏史，对有过敏史者，输血前半小时遵医嘱给