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四大穿刺题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种穿刺常用于抽取胸腔积液？（）

A.腹腔穿刺B.胸腔穿刺C.腰椎穿刺D.骨髓穿刺

答案：B

解析：胸腔穿刺的目的就是抽取胸腔内积液等进行检查或治疗，所以常用于抽取胸腔积液。

2.腰椎穿刺时穿刺针依次经过的结构不包括（）

A.皮肤B.皮下组织C.棘上韧带D.肺

答案：D

解析：腰椎穿刺经过皮肤、皮下组织、棘上韧带等，肺不在此路径上。

3.骨髓穿刺常选取的部位是（）

A.髂前上棘B.胸骨C.胫骨D.以上都是

答案：D

解析：髂前上棘、胸骨、胫骨等部位都可作为骨髓穿刺的常选部位。

4.腹腔穿刺放液过多过快可能导致（）

A.肝性脑病B.低血压C.感染D.以上都是

答案：D

解析：放液过多过快会使腹内压骤降，引起低血压等，还可能诱发肝性脑病，也增加感染风险。

5.胸腔穿刺抽液首次一般不超过（）

A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml

答案：C

解析：首次抽液量一般不超过700ml，防止纵隔摆动等不良情况。

6.腰椎穿刺术后应去枕平卧（）

A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时

答案：C

解析：防止脑脊液外漏引起低颅压头痛，一般需去枕平卧4-6小时。

7.骨髓穿刺时抽取骨髓液量一般为（）

A.0.1-0.2mlB.0.2-0.3mlC.0.3-0.5mlD.0.5-1ml

答案：C

解析：抽取量一般为0.3-0.5ml，过多会导致骨髓稀释。

8.腹腔穿刺进针点常选在（）

A.脐与耻骨联合连线中点上方1cm，偏左或右1.5cm处

B.脐与髂前上棘连线中外1/3交点

C.腋中线第7-8肋间

D.肩胛线第7-9肋间

答案：A

解析：这是常用的腹腔穿刺进针点位置。

9.胸腔穿刺抽气一般选取的穿刺部位是（）

A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间D.肩胛线第8肋间

答案：A

解析：锁骨中线第2肋间是胸腔穿刺抽气的常用部位。

10.腰椎穿刺针一般选择（）

A.20GB.22GC.24GD.26G

答案：B

解析：22G是腰椎穿刺针常用的型号。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸腔穿刺的并发症有（）

A.气胸B.血胸C.感染D.肺水肿

答案：ABC

解析：穿刺不当可导致气胸、血胸，操作不严格会引起感染，肺水肿一般不是胸腔穿刺直接并发症。

2.腹腔穿刺的适应证包括（）

A.诊断性穿刺明确腹腔积液性质

B.大量腹水引起严重胸闷、气短者

C.腹腔内注射药物

D.进行诊断性穿刺明确病因

答案：ABCD

解析：这些情况都可通过腹腔穿刺来处理或协助诊断。

3.腰椎穿刺的禁忌证有（）

A.颅内压明显增高

B.穿刺部位有感染

C.休克、衰竭或濒危状态

D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态

答案：ABCD

解析：这些情况进行腰椎穿刺会加重病情或引发严重后果。

4.骨髓穿刺的禁忌证包括（）

A.血友病等凝血因子缺乏有严重出血倾向者

B.穿刺部位有炎症

C.晚期妊娠孕妇

D.极度衰竭者

答案：AB

解析：严重出血倾向和穿刺部位炎症时进行骨髓穿刺易导致出血不止和感染扩散，晚期妊娠孕妇和极度衰竭者一般不是绝对禁忌。

5.胸腔穿刺抽液的注意事项有（）

A.严格无菌操作

B.首次抽液量不超过规定

C.密切观察患者反应

D.抽液过程中可快速大量抽液

答案：ABC

解析：抽液要严格无菌，首次量有限制，密切观察反应，不能快速大量抽液，防止不良后果。

6.腹腔穿刺放液时正确的是（）

A.患者取仰卧位

B.放液速度不宜过快

C.记录放液量

D.放液后用腹带包扎腹部

答案：BCD

解析：患者一般取半卧位，放液速度不能过快，要记录量，放液后用腹带包扎防止腹压骤降。

7.腰椎穿刺术后可能出现的不良反应有（）

A.低颅压头痛B.恶心、呕吐

C.眩晕D.穿刺部位疼痛

答案：ABCD

解析：这些都是腰椎穿刺术后可能出现的不良反应。

8.骨髓穿刺成功的标志有（）

A.抽出骨髓液B.可见骨髓小粒

C.可见脂肪滴D.镜下可见骨髓细胞

答案：ABCD

解析：这些表现说明穿刺成功获取到了骨髓相关成分。

9.胸腔穿刺抽气时的护理措施包括（）

A.协助患者取正确体位

B.