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2025年气管切开的护理综述题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.气管切开术后，为保持气道湿润，一般室内湿度应保持在（）

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

答案：C

解析：适宜的室内湿度有助于维持气道黏膜的正常功能，50%-60%的湿度可防止气道过于干燥，减少痰液干结等问题。

2.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.30秒

答案：B

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧加重，一般不宜超过15秒，以减少对患者呼吸的不良影响。

3.气管切开套管的内套管更换频率一般是（）

A.每天1次

B.每天2-3次

C.每周1次

D.每周2次

答案：B

解析：内套管容易被痰液等堵塞，每天更换2-3次可保持其通畅，防止气道梗阻。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.气管切开术后，常见的并发症包括（）

A.出血

B.感染

C.气管食管瘘

D.气胸

答案：ABCD

解析：气管切开术后，由于手术创伤、局部抵抗力下降等原因，可能出现出血、感染等并发症。手术操作不当等还可能导致气管食管瘘、气胸等严重并发症。

2.气管切开患者的呼吸道管理措施包括（）

A.湿化气道

B.有效吸痰

C.定期更换气管切开套管

D.加强口腔护理

答案：ABCD

解析：湿化气道可防止痰液干结，有效吸痰能保持气道通畅，定期更换气管切开套管可预防感染等并发症，加强口腔护理能减少细菌滋生，降低呼吸道感染风险。

3.以下关于气管切开患者护理的说法，正确的是（）

A.床头可抬高30°-50°

B.密切观察患者的呼吸情况

C.固定气管切开套管的系带要松紧适宜

D.鼓励患者早期进行吞咽功能训练

答案：ABCD

解析：床头抬高可减少反流误吸风险；密切观察呼吸情况能及时发现异常；系带松紧适宜可防止套管移位或压迫局部组织；早期进行吞咽功能训练有助于患者恢复正常进食功能。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.气管切开患者应避免剧烈咳嗽，以免引起套管移位。（）

答案：正确

解析：剧烈咳嗽会使患者气道内压力变化较大，可能导致气管切开套管移位，影响气道通畅。

2.气管切开术后，为防止感染，应常规使用抗生素预防感染。（）

答案：错误

解析：不建议常规使用抗生素预防感染，应根据患者具体情况，如出现感染迹象等，在医生指导下合理使用抗生素，以避免抗生素滥用。

3.气管切开患者吸痰时，吸痰管应先吸气管内，再吸口腔鼻腔。（）

答案：正确

解析：先吸气管内可减少将口腔鼻腔细菌带入气管内的风险，保持气道相对清洁。

4.气管切开患者如果痰液黏稠，可通过增加吸痰次数来解决。（）

答案：错误

解析：痰液黏稠时，应先通过加强气道湿化等措施稀释痰液，而不是单纯增加吸痰次数，过度吸痰可能导致气道黏膜损伤。

简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述气管切开术后患者的体位护理要点。

答案：气管切开术后患者的体位护理非常重要。首先，床头应抬高30°-50°，这样有利于呼吸道分泌物引流，减少反流误吸的风险，还可减轻颈部伤口的张力，利于伤口愈合。其次，患者应保持头部正中位，避免头部过度后仰或侧偏，防止气管切开套管扭曲、受压，影响气道通畅。同时，要定时协助患者翻身，一般每2小时一次，防止局部皮肤长期受压，预防压疮发生。在翻身过程中，要注意妥善固定气管切开套管，防止其移位或脱出。

举一反三：不同病情的患者在体位护理上会有一些差异，比如合并有肺部疾病的患者，除了上述常规体位要求外，还可能需要根据肺部病变部位调整体位，以促进痰液引流。

2.阐述气管切开患者气道湿化的方法及注意事项。

答案：气管切开患者气道湿化方法有多种。一是蒸汽吸入法，通过蒸汽发生器产生蒸汽，使患者吸入湿润的气体，但要注意防止烫伤。二是超声雾化吸入，利用超声的空化作用将药物或水分散成微小颗粒，经患者吸入气道，但要注意雾化时间和雾量，避免引起患者呛咳。三是微量泵持续气道湿化，将湿化液通过微量泵以恒定速度泵入气道，能较好地维持气道湿度。

注意事项包括：湿化液的选择要根据患者情况合理选择，一般常用生理盐水等；湿化温度要适宜，一般保持在32℃-35℃，温度过高可能烫伤气道黏膜，过低则会刺激气道引起不适；湿化量要根据患者